Prirodni preparati za menopauzu: šta pokazuju studije, kako se uzimaju i ko treba da bude oprezan

Medicinski konsultant: dr. Biljana Olujić · Poslednje ažurirano: 30. oktobra 2026.

Valunzi i noćno znojenje mogu da traju godinama. U američkoj studiji praćenja sa 1.449 žena sa čestim valunzima ili noćnim znojenjem polovina žena imala ih je duže od 7,4 godine, a u podgrupi sa zabeleženom poslednjom menstruacijom polovina ih je imala još duže od 4,5 godine posle nje [1]. Zato prirodni preparati za menopauzu zanimaju mnoge žene: u zapadnim zemljama 40 do 50 odsto žena koristi neki vid komplementarne terapije za tegobe menopauze [2], a ponuda je mnogo šira od dokaza.

Randomizovane studije (učesnice su nasumično podeljene u grupe) postoje za cimicifugu, soju i crvenu detelinu, laneno seme, maku, shatavari, ašvagandu, dong quai, kantarion i ulje noćurka, i rezultati su vrlo različiti. Hormonska terapija ostaje najefikasnija opcija za valunge, a da li je prava za tebe, odlučuješ zajedno sa ginekologom [3, 4].

Šta se menja u menopauzi i koji simptomi su najčešći?

Perimenopauza obuhvata prelazni period pre poslednje menstruacije i prvu godinu posle nje, uz promene nivoa estrogena. Prirodna menopauza potvrđuje se posle 12 meseci bez menstruacije, ako za njen izostanak ne postoji drugi uzrok. Najčešći simptomi su valunzi i noćno znojenje, zatim poremećen san, razdražljivost i potištenost, suvoća vagine i bolni odnosi, a tiho se ubrzava i gubitak koštane mase [4].

Valunzi i noćno znojenje česti su u menopauzi, ali druge moguće uzroke procenjuje lekar. Kada su česte tegobe počele pre menopauze ili u ranoj perimenopauzi, polovina žena iz iste studije imala ih je duže od 11,8 godina; kada su počele tek posle menopauze, polovina ih je imala kraće od 3,4 godine [1]. O nastavku ili promeni preparata razgovaraj sa ginekologom.

Šta pokazuju studije o biljkama za valunge?

Za valunge se najčešće ispituju cimicifuga, izoflavoni iz soje i crvene deteline i laneno seme. Za sve tri grupe postoje studije sa placebom (preparatom bez aktivnog sastojka), ali su proizvodi i merenja različiti, pa rezultati nisu neposredno uporedivi.

Cimicifuga (black cohosh)

Cimicifuga (Actaea racemosa) je severnoamerička biljka iz porodice ljutića. Cochrane pregled (nezavisna zbirna analiza studija) iz 2012. godine obuhvatio je 16 randomizovanih studija sa ukupno 2.027 žena u perimenopauzi i postmenopauzi, sa medijanom dnevne doze od 40 mg ekstrakta i prosečnim trajanjem od 23 nedelje. Nije utvrđena statistički značajna razlika u broju valunga između cimicifuge i placeba, dok je hormonska terapija bila efikasnija od cimicifuge [5]. Novija zbirna analiza jednog alkoholnog ekstrakta iz 2021. godine pokazala je korist u odnosu na placebo, ali su je napisali i autori iz kompanije koja taj ekstrakt proizvodi [6]. Dokazi su, dakle, podeljeni i zavise od preparata.

Oprez se tiče jetre. LiverTox, baza američkog Nacionalnog instituta za zdravlje, navodi da su proizvodi označeni kao cimicifuga povezani sa brojnim slučajevima akutnog oštećenja jetre, od kojih su neki završili transplantacijom ili smrću [7]. Ako je uzimaš i primetiš taman urin, žuticu ili bol pod desnim rebrima, prekini i javi se lekaru. Nije utvrđeno ni da li je bezbedna za žene koje su imale rak dojke ili materice, a u trudnoći se ne preporučuje [8].

Soja i crvena detelina (izoflavoni)

Izoflavoni su biljna jedinjenja slična estrogenu, takozvani fitoestrogeni. Meta-analiza (zbirna analiza više studija) 17 randomizovanih studija pokazala je da su ekstrakti izoflavona soje, uz medijanu doze od 54 mg dnevno tokom 6 nedelja do 12 meseci, smanjili broj valunga za 20,6 odsto i njihovu jačinu za 26,2 odsto više od placeba [9]. Analiza u časopisu JAMA obuhvatila je 62 studije biljnih preparata sa 6.653 žene. Za fitoestrogene u celini zabeleženo je oko 1,3 valunga dnevno manje nego uz kontrolni tretman, a za soju oko 0,8 manje. Zabeleženo je i blago ublažavanje suvoće vagine, bez statistički značajnog smanjenja noćnog znojenja. U približno tri četvrtine studija način sprovođenja mogao je da dovede do pristrasnih rezultata [2].

Crvena detelina (Trifolium pratense) je u zbirnoj analizi iz 2016. godine smanjila broj valunga za oko dva dnevno, ali je razlika prema placebu bila premala da bi se isključila slučajnost. Doza od 80 mg izoflavona ublažila je suvoću vagine [10]. Severnoameričko društvo za menopauzu u smernicama iz 2023. godine ne preporučuje soju ni njene ekstrakte kao terapiju za valunge, jer su dokazi nedovoljno dosledni [3]. Pošto deluju slično estrogenu, fitoestrogeni možda nisu bezbedni za žene koje ne smeju da uzimaju estrogen [11].

Laneno seme i laneno ulje

Laneno seme sadrži lignane, još jednu vrstu fitoestrogena, pa je ispitivano za ublažavanje valunga. U studiji sa 188 žena u postmenopauzi učesnice su tokom 6 nedelja svakodnevno jele pločicu sa 410 mg lignana ili placebo pločicu. Zbirna ocena učestalosti i jačine valunga smanjila se za 4,9 poena uz lan i za 3,5 uz placebo, bez statistički značajne razlike. U obe grupe prijavljeni su nadutost i gasovi, verovatno zbog vlakana [12]. Sistematski pregled 11 studija zaključio je da nema dovoljno dokaza za preporuku lanenog semena protiv valunga, a podaci o uticaju na gustinu kostiju nisu dovoljni [13].

Te studije ispitivale su mleveno seme i ekstrakt lignana; ulje nije ispitivano. Navedene studije ne dokazuju da laneno ulje ublažava valunge [12, 13]. Ako te zanima mleveno seme, doze i način upotrebe opisali smo u vodiču za laneno seme.

Laneno ulje iz ponude Zelvie je hladno ceđeno jestivo ulje semena lana proizvođača Linum iz Čonoplje. Dodaj ga u salatu ili na gotovo jelo.

Maka, shatavari i ašvaganda: šta kažu male studije?

Za maku, shatavari i ašvagandu postoje studije sa placebom, ali mali uzorci i kratko praćenje otežavaju pouzdane zaključke o koristi i dugotrajnoj bezbednosti.

Maka

Maka (Lepidium meyenii) je koren iz peruanskih Anda. U australijskoj studiji 14 žena u postmenopauzi završilo je oba perioda ispitivanja: 6 nedelja uz 3,5 g praha dnevno i 6 nedelja uz placebo, nasumično određenim redosledom. Posle uzimanja make ocene anksioznosti, potištenosti i seksualnih smetnji na skali menopauzalnih simptoma bile su niže nego uz placebo, dok se nivoi estradiola i drugih hormona nisu promenili [14]. Studija sa 29 žena iz Hong Konga, sa 3,3 g dnevno tokom 6 nedelja, ponovila je nalaz za potištenost i zabeležila niži donji krvni pritisak, opet bez promene hormona [15]. Sistematski pregled iz 2011. godine našao je samo četiri takve studije i ocenio dokaze kao ograničene, a bezbednost dugotrajne upotrebe kao nepotvrđenu [16].

Studije nisu ispitivale režim iz deklaracije: 3 do 5 g crvene make dnevno, uz početnih 1 do 2 g tokom prve dve do tri nedelje, ujutru ili pre podne, bez zagrevanja iznad 42 stepena. Deklaracija takođe navodi da osobe sa hormonski zavisnim stanjima pre upotrebe treba da se posavetuju sa lekarom. Razlike između varijeteta objasnili smo u poređenju crne, crvene i zlatne make.

Prah crvene make iz ponude Zelvie je osušen i samleven koren crvenog varijeteta biljke Lepidium meyenii. Blagog je orašastog ukusa i dodaje se u smuti, kašu ili jogurt.

Shatavari

Shatavari (Asparagus racemosus) je ajurvedski koren koji se tradicionalno vezuje za zdravlje žena. U britanskoj studiji 20 žena u postmenopauzi, prosečne starosti 68,5 godina, nasumično je dobijalo shatavari ili placebo tokom 6 nedelja. Deset žena uzimalo je 1.000 mg preparata dnevno u kapsulama. Snaga stiska šake poboljšala se više nego uz placebo, dok se pokazatelji stvaranja i razgradnje kostiju nisu značajno promenili [17]. Indijska studija sa 70 žena iz 2024. godine zabeležila je manje valunga, noćnog znojenja, nesanice i suvoće vagine uz ekstrakt nego uz placebo [18]. U studiji sa 135 žena od 45 do 65 godina, koja je trajala 8 nedelja, i sam shatavari i kombinacija sa ašvagandom poboljšali su ukupnu ocenu simptoma više od placeba na kraju ispitivanja, bez značajne razlike između dva aktivna tretmana [19]. Studije simptoma [18, 19] koristile su ekstrakte. Njihove doze i rezultati ne mogu se direktno preneti na običan prah korena.

Prah shatavarija iz ponude Zelvie je mleveni koren biljke Asparagus racemosus. Razmuti ga u vodi ili toplom mleku, a preporučena ukupna dnevna količina je 3 g.

Ašvaganda

Ašvaganda (Withania somnifera) ispitivana je i u perimenopauzi. U studiji iz 2021. godine 100 žena sa tegobama tokom prelaska u menopauzu nasumično je raspoređeno da uzima 300 mg ekstrakta korena dva puta dnevno ili placebo tokom 8 nedelja. Ukupna ocena težine menopauzalnih simptoma, uključujući valunge, poremećaje sna, promene raspoloženja i mokraćne i polne tegobe, smanjila se značajno više uz ašvagandu, a nivo estradiola (glavnog estrogena) je porastao [20]. Nalaz ne potvrđuje dugotrajnu korist ni bezbednost, a rezultati za ekstrakt ne prenose se direktno na prah korena iz ponude.

Prema NCCIH, ašvaganda može biti bezbedna pri kratkotrajnoj upotrebi do 3 meseca, ali dugotrajna bezbednost nije dovoljno poznata. Može izazvati pospanost i probavne smetnje, a zabeleženi su i retki slučajevi oštećenja jetre. Treba je izbegavati u trudnoći i tokom dojenja; ne preporučuje se kod autoimunih bolesti, bolesti štitne žlezde ni pred operaciju. Može da menja dejstvo lekova za dijabetes i pritisak, hormona štitne žlezde, lekova za smirenje i spavanje, lekova protiv epilepsije i lekova koji suzbijaju imunski odgovor [21]. Detalje smo razložili u tekstu o nuspojavama i kontraindikacijama ašvagande.

Prah ašvagande iz ponude Zelvie dobija se sušenjem i mlevenjem korena biljke Withania somnifera, bez aditiva. Rastvori ga u toplom mleku, vodi ili smutiju.

Dong quai, kantarion i ulje noćurka: šta je sa njima?

Ova tri preparata često se pominju uz menopauzu, a dokazi i rizici se znatno razlikuju.

Dong quai

Dong quai, koren kineske anđelike (Angelica sinensis), u kineskoj tradiciji je „ženska biljka“. Randomizovana studija iz 1997. pratila je 71 ženu u postmenopauzi tokom 24 nedelje: sam dong quai nije smanjio broj valunga ni ocenu simptoma više od placeba i nije imao estrogensko dejstvo na sluzokožu materice [22]. Opisan je slučaj žene na varfarinu kojoj se vreme zgrušavanja krvi više nego udvostručilo posle četiri nedelje uzimanja ove biljke [23]. Koren može da pojača krvarenje uz varfarin i lekove protiv zgrušavanja i da izazove osetljivost kože na sunce [24]. U laboratoriji je podsticao rast ćelija raka dojke osetljivih na estrogen, pa žene sa hormonski zavisnim tumorima treba da ga izbegavaju bez saveta onkologa [25]. U Zelvii ga nudimo kao biljni čaj, uz ista upozorenja o lekovima protiv zgrušavanja i trudnoći koja stoje na deklaraciji.

Kantarion

Kantarion (Hypericum perforatum) u iranskoj studiji sa 100 žena tokom 8 nedelja smanjio je učestalost i jačinu valunga više od placeba [26], a meta-analiza iz 2014. godine našla je korist za menopauzalne simptome kod preparata kantariona, uključujući kombinacije sa drugim biljkama. Učestalost neželjenih efekata nije se statistički značajno razlikovala od placeba [27]. Problem je uticaj kantariona na dejstvo drugih lekova. NCCIH upozorava da kantarion može da stupi u opasne, ponekad životno opasne interakcije sa mnogim lekovima, uključujući antidepresive i druge lekove koji utiču na serotonin, i da može da izazove teške reakcije kože posle sunčanja [28]. Ako piješ bilo koji lek na recept, ne uzimaj kantarion bez odobrenja lekara ili farmaceuta.

Ulje noćurka

Ulje noćurka (Oenothera biennis) ispitano je u studiji sa 56 žena od 45 do 59 godina, sa 500 mg dva puta dnevno tokom 6 nedelja. Jačina valunga opala je više nego uz placebo, ali se učestalost nije značajno razlikovala: 39 odsto poboljšanja u grupi sa uljem naspram 32 odsto uz placebo [29]. NCCIH ocenjuje da dokazi za menopauzu nisu dovoljni, a najčešći neželjeni efekti su bol u stomaku, mučnina i proliv [30].

Šta pomaže bez biljaka?

Smernice Severnoameričkog društva za menopauzu iz 2023. godine preporučuju za valunge kognitivno-bihejvioralnu terapiju (razgovornu terapiju koja menja način razmišljanja o simptomima i navike), kliničku hipnozu, smanjenje telesne mase kod viška kilograma i određene lekove na recept. Hlađenje, izbegavanje onoga što izaziva valunge, vežbanje, jogu i biljne dodatke iste smernice ne preporučuju kao terapiju za valunge, jer su dokazi slabi [3].

• Razgovorna terapija. U britanskoj studiji sa 140 žena grupna i samostalna kognitivno-bihejvioralna terapija smanjile su smetnje koje valunzi izazivaju posle 6 i 26 nedelja, kao i broj epizoda noćnog znojenja [31].
• Telesna masa. Studija je obuhvatila 338 žena sa prekomernom telesnom masom ili gojaznošću i nevoljnim mokrenjem. Kod 154 žene koje su na početku imale valunge šestomesečni program mršavljenja povećao je izglede za ublažavanje tegoba, a svakih 5 kg manje bilo je povezano sa poboljšanjem [32].
• Vežbanje. Cochrane pregled pet studija sa 733 žene zaključio je da nema dovoljno kvalitetnih dokaza da se utvrdi da li vežbanje smanjuje valunge [33]. Ostaje korisno za kosti, srce i san, pa ga ne izbacuj.
• Alkohol, ljuta hrana i topla prostorija. Izbegavanje onoga što izaziva valunge nije potvrđeno kao terapija [3]. Ako primetiš da ti čaša vina uveče izazove valung, dnevnik simptoma pomaže da to proveriš.

Bezbednost: ko treba da bude oprezan?

Biljni preparati imaju svoje rizike. Pre nego što probaš bilo koji preparat, proveri da li spadaš u neku od ovih grupa.

• Rak dojke, materice ili jajnika, sada ili u prošlosti. Fitoestrogeni iz soje, crvene deteline i lana deluju slično estrogenu [11], za cimicifugu bezbednost nije utvrđena [8], a dong quai je u laboratoriji podsticao rast ćelija raka dojke [25]. Ako si na tamoksifenu ili drugoj terapiji za rak, ne uzimaj biljne preparate bez saveta onkologa.
• Lekovi protiv zgrušavanja (varfarin, aspirin i slični lekovi). Dong quai može da pojača krvarenje [23, 24], a za laneno seme i ulje postoji teorijski rizik [34].
• Bolest jetre ili povišeni enzimi jetre. Cimicifuga i ašvaganda povezane su sa slučajevima oštećenja jetre [7, 21].
• Bolesti štitne žlezde i autoimune bolesti. Ašvaganda se kod ovih bolesti ne preporučuje i može da menja dejstvo lekova sa hormonima štitne žlezde [21].
• Lekovi na recept bilo koje vrste. Kantarion ima brojne dokumentovane interakcije [28], a ašvaganda može da menja dejstvo lekova za dijabetes i pritisak, kao i lekova za smirenje i spavanje [21].
• Hormonska terapija. Ne može se pretpostaviti da je svaki biljni preparat bezbedan uz hormonsku terapiju; rizik zavisi od sastava i lekova koje uzimaš [11, 28]. Deklaracija shatavarija izričito traži savet lekara za žene na hormonskoj terapiji.

Ako se krvarenje pojavi posle 12 meseci bez menstruacije, javi se ginekologu bez odlaganja, čak i kada je oskudno ili jednokratno. Pregled zakaži i zbog vrlo obilnih ili dugotrajnih krvarenja u perimenopauzi, krvarenja između ciklusa i simptoma koji ti remete san, rad i odnose. Hormonska terapija je najefikasnije lečenje valunga i sprečava gubitak koštane mase, a za žene mlađe od 60 godina ili unutar 10 godina od menopauze, bez kontraindikacija, odnos koristi i rizika je povoljan [4]. Tu odluku donosiš sa lekarom, uzimajući u obzir svoju istoriju bolesti.

Kako izabrati preparat i šta realno očekivati?

Preparat	Šta su studije pokazale	Doza i trajanje ispitivanja	Glavni oprez
Cimicifuga	Bez značajne razlike prema placebu u Cochrane pregledu; podeljeni nalazi [5, 6]	Medijana doze 40 mg dnevno; različiti preparati [5]	Jetra; rak dojke [7, 8]
Izoflavoni soje	U jednoj meta-analizi oko 20 odsto veće smanjenje broja valunga nego uz placebo [9]	Medijana 54 mg dnevno; 6 nedelja do 12 meseci	Hormonski zavisni tumori [11]
Crvena detelina	Smanjenje valunga bez statističke značajnosti [10]	80 mg izoflavona dnevno	Isto kao soja
Laneno seme	Bez razlike prema placebu za valunge [12, 13]	410 mg lignana dnevno	Nadutost; lekovi protiv zgrušavanja krvi [34]
Maka	Manje potištenosti u dve male studije; manje anksioznosti u jednoj [14, 15]	3,3 do 3,5 g praha dnevno	Dugotrajna bezbednost nepoznata [16]
Shatavari	Poboljšanje simptoma u malim studijama određenih ekstrakata [18, 19]	Različiti preparati; 1.000 mg dnevno u studiji snage mišića [17]	Hormonska terapija; alergija na šparoge (prema deklaraciji)
Ašvaganda	Manja težina simptoma u jednoj studiji perimenopauze [20]	300 mg ekstrakta dva puta dnevno	Jetra; štitna žlezda; lekovi [21]
Dong quai	Nije bio bolji od placeba za valunge kada je ispitivan sam [22]	24 nedelje uzimanja	Krvarenje; sunce; rak dojke [23, 25]
Kantarion	Manje valunga u jednoj studiji ekstrakta [26]; pregled uključuje i kombinacije biljaka [27]	Ekstrakt, 8 nedelja [26]	Interakcije sa lekovima [28]
Ulje noćurka	Blaži valunzi; nije utvrđena značajna razlika u učestalosti prema placebu [29]	500 mg dva puta dnevno	Probavne tegobe [30]

Pre kupovine proveri latinski naziv biljke, deo biljke, da li je proizvod prah ili ekstrakt i koliko sastojka sadrži dnevna doza. Proveri i proizvođača ili uvoznika, broj serije, rok upotrebe i upozorenja. Ista biljka na etiketi ne znači da proizvod odgovara onom iz studije: NCCIH navodi da su neki proizvodi označeni kao cimicifuga sadržali primese drugih biljaka [8].

Biraj prema simptomu koji ti najviše smeta. Izoflavoni soje pokazali su skromnu korist u nekim analizama, ali nalazi nisu dovoljno dosledni da bi ih smernice preporučile za valunge [3, 9]. Hormonska terapija i kognitivno-bihejvioralna terapija imaju bolje potkrepljenu korist [3, 4]. Za raspoloženje i anksioznost postoje preliminarni nalazi za maku i ašvagandu, bez osnova da se proglase najboljim izborom [14, 15, 20]. Za suvoću vagine lokalni estrogen u maloj dozi je preporučena opcija kada sredstva za vlaženje nisu dovoljna, uz procenu ginekologa [4]. Navedene studije biljnih preparata ne dokazuju da oni sprečavaju prelome.

Ako odlučiš da probaš preparat, prati deklaraciju, uvodi jedan po jedan i vodi dnevnik valunga, sna i raspoloženja. Trajanje probe i vreme procene dogovori sa lekarom; ako nema koristi ili se jave neželjene reakcije, prekini i javi mu se. Prirodni preparati za menopauzu mogu da ublaže pojedine simptome, ali nijedan ne zamenjuje razgovor sa lekarom o terapiji koja odgovara tvom zdravlju.

Najčešća pitanja

Koji prirodni preparat najviše pomaže kod valunga u menopauzi?

Nijedan prirodni preparat nema dovoljno dosledne dokaze da bi ga smernice preporučile za valunge. Izoflavoni soje su u jednoj zbirnoj analizi smanjili broj valunga za oko petinu više od placeba, ali rezultati se razlikuju među studijama. O izboru razgovaraj sa ginekologom.

Da li je cimicifuga bezbedna za jetru?

Proizvodi označeni kao cimicifuga povezani su sa slučajevima akutnog oštećenja jetre, od kojih su neki bili teški. Nije sigurno da li je uzrok sama biljka ili primese. Ako je uzimaš i primetiš taman urin, žuticu ili bol pod desnim rebrima, prekini i javi se lekaru.

Koliko dugo treba uzimati maku ili shatavari da bi se videla razlika?

U studijama sa makom svaki period uzimanja trajao je 6 nedelja, ali to ne garantuje kada ćeš osetiti poboljšanje. Za shatavari se rezultati određenih ekstrakata ne mogu preneti na svaki prah. Trajanje upotrebe i procenu koristi dogovori sa lekarom.

Mogu li da kombinujem biljne preparate sa hormonskom terapijom?

Nemoj samostalno dodavati biljne preparate hormonskoj terapiji. Bezbednost zavisi od sastava proizvoda, doze i lekova koje uzimaš, a biljni dodaci mogu da imaju interakcije. Ponesi ginekologu deklaracije svih preparata i spisak terapije, pa zajedno procenite da li je kombinacija prihvatljiva.

Kada treba da odem kod ginekologa zbog simptoma menopauze?

Javi se ginekologu bez odlaganja ako imaš krvarenje posle godinu dana bez menstruacije, čak i jednom. Pregled zakaži i zbog obilnih, dugotrajnih krvarenja ili krvarenja između ciklusa, kao i kada valunzi, nesanica ili promene raspoloženja remete svakodnevni život.

Ovaj tekst pruža opšte informacije edukativnog karaktera o biljkama, suplementima i tradicionalnoj upotrebi. Nije medicinski savet, dijagnoza ili preporuka za lečenje, niti zamenjuje stručnu medicinsku konsultaciju.

Zelvia.rs ne zapošljava lekare ni medicinske stručnjake kao autore teksta. Dijetetski suplementi pomenuti u tekstu nisu lekovi i nisu ocenjivani od strane ALIMS-a za lečenje bolesti.

Ako imate dijagnostikovanu bolest (dijabetes, kardiovaskularna oboljenja, maligne bolesti, autoimune bolesti, psihijatrijska stanja), OBAVEZNO se konsultujte sa lekarom pre uzimanja suplementa. Prirodni proizvodi mogu stupiti u interakciju sa lekovima na recept.

Trudnice, dojilje i deca ne smeju koristiti suplemente bez konsultacije s lekarom. Eterična ulja nisu za internu upotrebu. Treba ih razblažiti pre nanošenja na kožu i ne treba ih koristiti kod dece mlađe od 6 godina.

Ako se stanje pogorša ili ne poboljša, obratite se lekaru. Ne odlažite medicinsku pomoć.

Reference:

1. Avis NE i sar. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686030/
2. Franco OH i sar. Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27327802/
3. The North American Menopause Society. The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37252752/
4. The North American Menopause Society. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35797481/
5. Leach MJ i sar. Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev, 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22972105/
6. Castelo-Branco C i sar. Review & meta-analysis: isopropanolic black cohosh extract iCR for menopausal symptoms - an update on the evidence. Climacteric, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33021111/
7. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Black Cohosh. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31643322/
8. National Center for Complementary and Integrative Health. Black Cohosh: Usefulness and Safety. NCCIH, 2024. https://www.nccih.nih.gov/health/black-cohosh
9. Taku K i sar. Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause, 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22433977/
10. Ghazanfarpour M i sar. Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms: A systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26471215/
11. National Center for Complementary and Integrative Health. Menopausal Symptoms: In Depth. NCCIH, 2017. https://www.nccih.nih.gov/health/menopausal-symptoms-in-depth
12. Pruthi S i sar. A phase III, randomized, placebo-controlled, double-blind trial of flaxseed for the treatment of hot flashes: North Central Cancer Treatment Group N08C7. Menopause, 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21900849/
13. Dew TP i sar. Controlled flax interventions for the improvement of menopausal symptoms and postmenopausal bone health: a systematic review. Menopause, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23571524/
14. Brooks NA i sar. Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content. Menopause, 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18784609/
15. Stojanovska L i sar. Maca reduces blood pressure and depression, in a pilot study in postmenopausal women. Climacteric, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24931003/
16. Lee MS i sar. Maca (Lepidium meyenii) for treatment of menopausal symptoms: A systematic review. Maturitas, 2011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21840656/
17. O’Leary MF i sar. Shatavari Supplementation in Postmenopausal Women Improves Handgrip Strength and Increases Vastus lateralis Myosin Regulatory Light Chain Phosphorylation but Does Not Alter Markers of Bone Turnover. Nutrients, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34959836/
18. Gudise VS i sar. Efficacy and Safety of Shatavari Root Extract for the Management of Menopausal Symptoms: A Double-Blind, Multicenter, Randomized Controlled Trial. Cureus, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38725785/
19. Ademola J i sar. Efficacy and safety of Shatavari root extract (Asparagus racemosus) for menopausal symptoms: a randomized, double-blind, three-arm, placebo-controlled study. Front Reprod Health, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41394012/
20. Gopal S i sar. Effect of an ashwagandha (Withania Somnifera) root extract on climacteric symptoms in women during perimenopause: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Obstet Gynaecol Res, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34553463/
21. National Center for Complementary and Integrative Health. Ashwagandha: Usefulness and Safety. NCCIH, 2023. https://www.nccih.nih.gov/health/ashwagandha
22. Hirata JD i sar. Does dong quai have estrogenic effects in postmenopausal women? A double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril, 1997. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9418683/
23. Page RL 2nd i sar. Potentiation of warfarin by dong quai. Pharmacotherapy, 1999. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10417036/
24. National Institute of Child Health and Human Development. Dong Quai. Drugs and Lactation Database (LactMed), 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30000896/
25. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Dong Quai. About Herbs, Botanicals & Other Products, 2026. https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/dong-quai
26. Abdali K i sar. Effect of St John’s wort on severity, frequency, and duration of hot flashes in premenopausal, perimenopausal and postmenopausal women: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Menopause, 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20216274/
27. Liu YR i sar. Hypericum perforatum L. preparations for menopause: a meta-analysis of efficacy and safety. Climacteric, 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24188229/
28. National Center for Complementary and Integrative Health. St. John’s Wort: Usefulness and Safety. NCCIH, 2025. https://www.nccih.nih.gov/health/st-johns-wort
29. Farzaneh F i sar. The effect of oral evening primrose oil on menopausal hot flashes: a randomized clinical trial. Arch Gynecol Obstet, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23625331/
30. National Center for Complementary and Integrative Health. Evening Primrose Oil: Usefulness and Safety. NCCIH, 2024. https://www.nccih.nih.gov/health/evening-primrose-oil
31. Ayers B i sar. Effectiveness of group and self-help cognitive behavior therapy in reducing problematic menopausal hot flushes and night sweats (MENOS 2): a randomized controlled trial. Menopause, 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22336748/
32. Huang AJ i sar. An intensive behavioral weight loss intervention and hot flushes in women. Arch Intern Med, 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20625026/
33. Daley A i sar. Exercise for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev, 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25431132/
34. National Center for Complementary and Integrative Health. Flaxseed and Flaxseed Oil: Usefulness and Safety. NCCIH, 2025. https://www.nccih.nih.gov/health/flaxseed-and-flaxseed-oil