Besplatna dostava od 5.000 RSD Plaćanje pouzećem Pogledajte najprodavanije

Kako prirodno podržati rad jetre: navike sa dokazima i suplementi uz oprez

Činija sa prahom od semena sikavice, ljubičasti cvet sikavice, šolja crne kafe i činija zelene salate na drvenoj dasci

Masna jetra često ne izaziva tegobe [1]. Zbirna analiza objavljena 2023. godine procenila je da je nealkoholnu masnu jetru imalo oko 30 odsto odraslih u svetu, a u zapadnoj Evropi oko 25 odsto [2]. Ako se pitaš kako prirodno podržati rad jetre zbog povišenih enzima ili masti uočene na ultrazvuku, sa lekarom prvo proveri uzrok tih nalaza [3].

Kod masne jetre osnovu lečenja čine promena ishrane, kretanje, mršavljenje ako imaš višak kilograma i izbegavanje alkohola [3]. Pojedini biljni suplementi, naprotiv, mogu da je oštete [4].

Editorijalni standard

Zašto nam verovati?

Vanja Vukas, autor blog tekstova i tehnički urednik prodavnice Zelvia.rs
Autor
Tehnička strana sajta i tekstualni sadržaj
Biljana Olujić, medicinski konsultant Zelvie, specijalista internista i endokrinolog
Medicinski konsultant
Dr. Biljana Olujić
Specijalista internista · endokrinolog

Zelvia je porodična prodavnica iz Sombora koju vodi porodica Vukas (Vanja, Vesna, Saša i Ognjen). Medicinski konsultant Zelvie je dr. Biljana Olujić, internista i endokrinolog. Informacije temeljimo na svetski priznatim naučnim izvorima (PubMed, EFSA, NIH ODS) i uvek navodimo izvore na dnu teksta. Svi proizvodi su prijavljeni i upisani u registar nadležnih organa Republike Srbije i mogu se slobodno staviti u promet.

PubMed EFSA NIH ODS We Are One

Šta jetri zaista škodi?

Rizik za masnu jetru raste sa viškom kilograma, insulinskom rezistencijom (ćelije slabije reaguju na insulin), dijabetesom tipa 2 i povišenim mastima u krvi [1]. Sledi alkohol: u zbirnoj analizi devet studija sa više od 2,6 miliona učesnika rizik od ciroze rastao je naglo sa količinom pića, a kod žena je već jedno piće dnevno bilo povezano sa višim rizikom [5]. Velika analiza Globalnog tereta bolesti zaključila je da je količina alkohola koja najmanje šteti zdravlju nula [6].

Treći faktor su zaslađena pića. Zbirna analiza 51 kontrolisane studije pokazala je da dodatne kalorije iz zaslađenih napitaka jasno povećavaju mast u jetri [7]. Četvrti su lekovi i suplementi: paracetamol u prevelikoj dozi može da izazove akutno oštećenje jetre [8], a isto važi i za pojedine biljne preparate [4]. Kako su učesnici ispitivanja podnosili ekstrakte sikavice, vidi se iz zapisa o prijavljenim tegobama.

FaktorŠta pokazuju podaciŠta možeš da uradiš
Višak kilogramaJedan od glavnih faktora rizika za masnu jetru [1]Ako imaš višak kilograma, sa lekarom odredi cilj postepenog mršavljenja [9]
AlkoholRizik od ciroze raste sa većim unosom [5]Smanji unos, a ako imaš bolest jetre, razgovaraj sa lekarom o potpunom izbegavanju [3]
Zaslađena pićaPovećavaju mast u jetri kada donose višak kalorija [7]Zameni ih vodom, kafom ili čajem bez šećera
Pojedini suplementiKurkumin, ašvaganda, ekstrakt zelenog čaja [10]Ne uzimaj koncentrovane ekstrakte bez razloga i bez konsultacije sa lekarom

Gubitak kilograma: najjači dokaz

Ako imaš masnu jetru i višak kilograma, postepeno mršavljenje može da smanji količinu masti u jetri [9]. U studiji sa 293 pacijenta sa zapaljenjem masne jetre (steatohepatitisom), koji su godinu dana menjali ishranu i kretanje, kod svih koji su izgubili 10 odsto ili više telesne mase smanjio se zbir bodova koji pokazuje težinu promena u tkivu jetre, kod 90 odsto zapaljenje se povuklo, a kod 45 odsto smanjilo se i ožiljavanje jetre. Među učesnicima koji su izgubili najmanje 5 odsto telesne mase, kod 58 odsto povuklo se zapaljenje [11]. Manja randomizovana studija (učesnici nasumično podeljeni) sa 31 osobom dala je sličan rezultat: grupa koja je za 48 nedelja izgubila u proseku 9,3 odsto mase imala je znatno veće poboljšanje nalaza uzorka tkiva jetre nego kontrolna grupa [12].

Prema američkom institutu NIDDK, gubitak od 3 do 5 odsto telesne mase može da smanji mast u jetri, a za smanjenje zapaljenja i ožiljavanja može biti potrebno 7 do 10 odsto [9]. Mršavi postepeno, jer naglo mršavljenje i pothranjenost mogu da pogoršaju bolest jetre [9].

Staklena činija salate od sitno seckanog paradajza i zelene paprike na drvenoj dasci

Ishrana koja rasterećuje jetru

U maloj studiji sa 12 osoba sa masnom jetrom bez dijabetesa, u kojoj su svi učesnici redom isprobali oba načina ishrane, mediteranska ishrana je za šest nedelja smanjila mast u jetri za 39 odsto, naspram 7 odsto uz ishranu sa malo masti i puno ugljenih hidrata, iako se prosečan gubitak telesne mase nije značajno razlikovao između dva načina ishrane [13]. Mediteranska ishrana u praksi znači maslinovo ulje, povrće, mahunarke, ribu, orašaste plodove i malo crvenog mesa i slatkiša.

Druga strana je šećer, posebno fruktoza iz zaslađenih pića i voćnih sokova. U studiji sa 41 gojaznim detetom i adolescentom sa visokim unosom šećera, obroci su devet dana zadržali isti broj kalorija, ali je deo šećera zamenjen skrobom. Središnja vrednost masti u jetri pala je sa 7,2 na 3,8 odsto; studija nije imala kontrolnu grupu [14]. Ako imaš povišen šećer u krvi, pogledaj i praktične savete za stabilniji šećer u krvi, gde objašnjavamo ulogu vlakana i rasporeda obroka.

Drvena činija sa paradajzom i ružmarinom pored činije sa maslinovim uljem

Zbirna analiza devet studija posmatranja povezala je unos veći za dve šolje kafe dnevno sa 44 odsto nižim relativnim rizikom od ciroze [15]. Kod ljudi sa masnom jetrom, ispijanje kafe bilo je povezano sa 35 odsto manjim izgledima za značajno ožiljavanje, iako nije bilo povezano sa tim da li će se masna jetra uopšte javiti [16]. Takve studije ne dokazuju da kafa štiti. Ako je već piješ, pij je bez šećera i slatkih dodataka.

Šta u praksi možeš da uradiš već ove nedelje?

  • Zaslađena pića i sokove zameni vodom, nezaslađenim čajem ili kafom.
  • U svaki glavni obrok ubaci povrće, a kao izvore masti biraj maslinovo ulje, orašaste plodove i ribu.
  • Ograniči slatkiše, peciva bogata šećerom i brzu hranu.
  • Ako treba da smršaš, smanji porcije i ciljaj na postepeno mršavljenje [9].

Kretanje pomaže i bez mršavljenja

Pregled 23 studije pokazao je da i aerobno vežbanje (hodanje, vožnja bicikla, trčanje) i vežbe snage smanjuju mast u jetri. Tipičan delotvoran program trajao je 40 do 45 minuta, tri puta nedeljno, 12 nedelja, a vežbe snage su to postizale uz manju potrošnju energije, pa mogu biti pogodnije za ljude slabije kondicije [17]. U studiji sa 19 neaktivnih odraslih osoba sa masnom jetrom osam nedelja vežbi snage smanjilo je mast u jetri za 13 odsto, bez statistički značajne promene telesne mase [18].

Šumska staza obasjana jesenjim svetlom između drveća sa žutim i zelenim lišćem

Kreni od šetnje prilagođene kondiciji i postepeno produžavaj trajanje, a hodanje, bicikl ili vežbe snage biraj prema svojim mogućnostima.

Alkohol i jetra: koliko je malo dovoljno malo?

U pomenutoj zbirnoj analizi, u poređenju sa dugogodišnjim apstinentima, pet do šest pića dnevno bilo je povezano sa oko 12 puta većim rizikom od ciroze kod žena, a sedam i više pića sa oko 25 puta većim. Procene kod muškaraca bile su oko 4 i 7 puta veće, ali neprecizne, a rizik kod žena bio je veći pri istom unosu [5].

Ako imaš masnu jetru ili povišene enzime, izbegavaj alkohol i dogovori dalje korake sa lekarom; bolji nalazi sami po sebi ne znače da je bezbedno ponovo piti. Analiza Globalnog tereta bolesti standardno piće računa kao 10 g čistog alkohola [6], a koliko je to u čaši zavisi od zapremine i procenta alkohola u piću.

Biljni suplementi: pomoć ili rizik za jetru?

U američkoj mreži koja prati oštećenja jetre izazvana lekovima biljni i dijetetski suplementi sada čine oko petine svih slučajeva, a među najčešće povezane sa tim oštećenjima spadaju anabolički steroidi, ekstrakt zelenog čaja, garcinija, kratom, ašvaganda i kurkuma [4, 10]. Proizvodi koji se kupuju „za jetru“ ili „za zdravlje“ tako ponekad budu upravo ono što je jetru oštetilo. Zašto „prirodno“ na pakovanju ne znači i bezbedno za sportiste, pokazuje tekst o oznaci „prirodno“ na dodacima.

Kurkuma i kurkumin

Kurkuma kao začin ima dugu istoriju bezbedne upotrebe. Rizik je posebno vezan za preparate kurkumina sa pojačanim upijanjem, ali su retki slučajevi oštećenja jetre opisani i uz druge proizvode sa kurkumom [19]. Američka mreža za praćenje oštećenja jetre opisala je deset slučajeva povezanih sa kurkumom, zabeleženih od 2011. godine; među obolelima je bilo osam žena, pet je završilo u bolnici, a jedna osoba je umrla od akutnog otkazivanja jetre [20]. Tri od sedam analiziranih proizvoda sadržala su i piperin iz crnog bibera, koji povećava upijanje kurkumina [20, 21], a tegobe su se obično javljale posle jednog do četiri meseca uzimanja [20]. U Italiji je opisano sedam slučajeva akutnog hepatitisa, svi povezani sa preparatima sa visokom dozom i pojačanim upijanjem [22]. LiverTox, baza američkih Nacionalnih instituta za zdravlje, navodi da su pojedini proizvodi sa kurkumom povezani sa nekoliko desetina slučajeva klinički vidljivog oštećenja jetre [19].

Američki Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH) ocenjuje da su preparati kurkume ili kurkumina bez dodataka ili postupaka za pojačano upijanje verovatno bezbedni u preporučenim količinama tokom najviše dva do tri meseca, dok su proizvodi sa pojačanim upijanjem povezani sa oštećenjem jetre [21]. Ako voliš kurkumu, koristi je kao začin u jelu. Ako već imaš bolest jetre ili uzimaš lekove za razređivanje krvi, pitaj lekara pre redovne upotrebe.

Kurkuma u prahu iz ponude Zelvie je mleveni koren biljke Curcuma longa, bez aditiva. Koristi se u supama, pirinču, marinadama i zlatnom mleku.

Kurkuma prah u beloj kesici sa zlatnožutim prahom i svežim korenom kurkume
Preporuka iz ponude
Porodična prodavnica iz Sombora
Kurkuma u prahu - 100% Curcuma longa, bez aditiva

Kurkuma u prahu je začin za kuhinju. Dodaje se u jela i zlatno mleko, a preporučena količina je 1-2 kafene kašičice dnevno.

Pakovanja: 100g, 200g

  • Originalno pakovanje proizvođača
  • GLS dostava za 1 do 3 radna dana
  • Plaćanje pouzećem, bez avansa
Cenaod 350 RSD

Ašvaganda

Ašvaganda se koristi za ublažavanje stresa, ali su uz njenu upotrebu zabeležena i oštećenja jetre [23]. U seriji slučajeva sa Islanda i iz američke mreže pet osoba dobilo je žuticu sa mučninom, svrabom i malaksalošću posle dve do dvanaest nedelja uzimanja; kod četvoro nalazi su se normalizovali za jedan do pet meseci, a niko nije razvio otkazivanje jetre [24]. Ako je uzimaš i primetiš tamnu mokraću ili žutilo beonjača, prekini i javi se lekaru.

Ekstrakt zelenog čaja

U pregledu podataka iz 159 studija kod ljudi, oštećenja jetre zabeležena su uz pojedine koncentrovane preparate zelenog čaja, ali ne uz skuvan čaj. Autori su, na osnovu podataka kod ljudi i toksikoloških istraživanja, predložili 338 mg EGCG dnevno kao bezbedan unos za odrasle iz čvrstih preparata. EGCG je jedan od glavnih katehina (biljnih jedinjenja) zelenog čaja, a ta procena nije preporučena doza za lečenje jetre [25]. LiverTox navodi slučajeve akutnog otkazivanja jetre uz ekstrakt zelenog čaja, uključujući potrebu za hitnom transplantacijom i smrtne ishode, a ređe i oštećenja uz velike količine samog napitka [26].

Sikavica (silimarin)

LiverTox ne povezuje sikavicu sa oštećenjem jetre [27], ali nema dovoljno kvalitetnih dokaza da se potvrdi njena korist kod bolesti jetre [28]. Cochrane pregled 18 randomizovanih studija kod alkoholne bolesti jetre i hepatitisa B ili C nije našao značajan uticaj na smrtnost, komplikacije ni nalaz tkiva jetre [29]. U randomizovanoj studiji sa 99 pacijenata sa steatohepatitisom, 2.100 mg silimarina dnevno tokom 48 nedelja nije donelo pouzdanu prednost nad placebom u glavnom ishodu, smanjenju zbirne ocene promena u tkivu jetre za najmanje 30 odsto. Smanjenje ožiljavanja zabeleženo je kod 22 odsto pacijenata uz silimarin i 6 odsto uz placebo, ali taj dodatni nalaz zahteva potvrdu [30]. Zbirna analiza devet studija pokazala je sniženje enzima jetre ALT i AST u krvi [31], dok NCCIH navodi da dve studije koje je sam finansirao nisu pokazale korist [28]. Pogledaj i nalaze studija o silimarinu i masnoj jetri za detalje o dozama, obliku i realnim očekivanjima.

Količina od oko 3 g praha semena sikavice dnevno nije isto što i doza silimarina ispitivana u kliničkoj studiji [30]. Deklaracija upozorava da osobe koje uzimaju lekove treba da se posavetuju sa lekarom, jer prah može da utiče na razgradnju nekih lekova.

Prah sikavice iz ponude Zelvie dobija se iz semena biljke Silybum marianum, bez aditiva. Blago je gorkog ukusa i uz obrok se meša u vodu, sok, smuti, jogurt ili kašu.

Silimarin prah u beloj kesici sa smeđim prahom i ljubičastim cvetom sikavice
Preporuka iz ponude
Porodična prodavnica iz Sombora
Silimarin prah - iz semena sikavice (Silybum marianum)

Prah dobijen iz semena sikavice, bez aditiva, nije lek i ne zamenjuje terapiju. Preporučena količina za odrasle je oko 3 g dnevno.

  • Originalno pakovanje proizvođača
  • GLS dostava za 1 do 3 radna dana
  • Plaćanje pouzećem, bez avansa

Pre kupovine proveri da li je proizvod samleveno seme ili ekstrakt sa navedenom količinom silimarina po dozi, ko je proizvođač i da li postoje podaci o kontroli sastava i čistoće. NCCIH upozorava da su kod nekih suplemenata sikavice nađena odstupanja od deklarisanog sastava i zagađivači [28]. Ako želiš da kombinuješ više suplemenata ili suplement sa terapijom, pokaži lekaru ili farmaceutu spisak svih proizvoda i doza pre početka upotrebe [21, 28].

Artičoka i maslačak

Artičoka i maslačak su čest sastojak „čajeva za jetru“. Komitet za biljne lekove Evropske agencije za lekove priznaje list artičoke samo na osnovu tradicionalne upotrebe, za olakšanje tegoba sa varenjem kao što su nadutost i osećaj punoće, uz napomenu da su kliničke studije bile male i loše dizajnirane [32]. Ta procena ne potvrđuje korist maslačka niti lečenje masne jetre artičokom. Preparati lista artičoke ne smeju se koristiti kod određenih bolesti jetre i žučnih puteva, pa ako imaš takvu dijagnozu, proveri sa lekarom da li je preparat uopšte prikladan [32].

Cele artičoke na drvenom stolu pored polovine narandže i drvene daske

Kada je vreme za lekara?

Krvna slika ne otkriva masnu jetru; lekar procenjuje rizike i koristi biohemijske analize i snimanje jetre [3, 33]. ALT je enzim jetre koji se oslobađa u krv kad su ćelije jetre oštećene, a test se rutinski radi kao deo kontrole; lekar ga posebno traži kod ljudi sa viškom kilograma ili dijabetesom, kao i kod onih koji često piju alkohol ili uzimaju lekove koji mogu da oštete jetru [33]. Normalni enzimi ne isključuju ozbiljniju bolest, pa lekar po potrebi procenjuje i ožiljavanje jetre dodatnim analizama ili merenjem njene čvrstine [3].

Ne čekaj kontrolu ako primetiš:

  • žutilo kože ili beonjača,
  • tamnu mokraću ili svetlu stolicu,
  • bol ili otok u gornjem desnom delu stomaka, otečene noge,
  • uporan svrab, mučninu, gubitak apetita i neobjašnjiv umor [1, 33].

Isti savet važi i ako su se ovi znaci javili posle početka uzimanja bilo kog suplementa: prekini njegovo uzimanje, ponesi pakovanje lekaru i reci tačno šta uzimaš i od kada. NIDDK savetuje razgovor sa lekarom pre uzimanja dijetetskih suplemenata, jer neki biljni preparati mogu da oštete jetru [9].

Šta zaista pomaže jetri?

Postepeno skidanje kilograma ako ih ima viška, ishrana sa manje šećera i više povrća, maslinovog ulja i ribe, kretanje tri do pet puta nedeljno i što manje alkohola čine osnovu, a kafa bez šećera je, prema studijama posmatranja, dobrodošla. Koncentrovane biljne ekstrakte uzimaj samo sa razlogom i uz savet lekara.

Prah sikavice iz ponude Zelvie dobija se iz semena biljke Silybum marianum, bez aditiva. Blago je gorkog ukusa i uz obrok se meša u vodu, sok, smuti, jogurt ili kašu.

Silimarin prah u beloj kesici sa smeđim prahom i ljubičastim cvetom sikavice
Preporuka iz ponude
Porodična prodavnica iz Sombora
Silimarin prah - iz semena sikavice (Silybum marianum)

Prah od semena sikavice bez aditiva; prema preporuci na stranici proizvoda uzima se uz obrok tokom dva do tri meseca. Termin kontrole nalaza odredi sa lekarom.

  • Originalno pakovanje proizvođača
  • GLS dostava za 1 do 3 radna dana
  • Plaćanje pouzećem, bez avansa

Sa lekarom odredi kada treba ponoviti analize i da li su potrebni dodatni pregledi; sami enzimi nisu dovoljni za procenu uspeha lečenja [3]. Promena navika i praćenje zdravstvenog stanja sa lekarom osnova su odgovora na pitanje kako prirodno podržati rad jetre.

Najčešća pitanja

Da li je moguće „očistiti“ jetru za nekoliko dana?

Ne postoje pouzdani dokazi da „detoks“ čajevi ili suplementi leče masnu jetru. Promene ishrane, postepeno mršavljenje ako imaš višak kilograma i redovno kretanje mogu da pomognu, uz dosledno sprovođenje promena navika. Brzina poboljšanja zavisi od početnog stanja i vrste promene, a napredak procenjuj sa lekarom.

Koliko kilograma treba da smršam da bi se masna jetra povukla?

Ako imaš višak kilograma, gubitak od 3 do 5 odsto telesne mase može da smanji mast u jetri, a za ublažavanje zapaljenja i ožiljavanja obično treba 7 do 10 odsto. Kod osobe od 90 kilograma to je 6,3 do 9 kilograma. Mršavi postepeno, bez gladovanja.

Da li je kafa dobra za jetru?

Studije posmatranja povezuju unos veći za dve šolje kafe dnevno sa oko 44 odsto nižim relativnim rizikom od ciroze. To ne dokazuje zaštitno dejstvo niti znači da treba da povećaš unos. Ako kafu već piješ, biraj je bez šećera i slatkih sirupa.

Koji suplementi mogu da oštete jetru?

Sa oštećenjem jetre povezani su koncentrovani preparati kurkume, ašvaganda, ekstrakt zelenog čaja, garcinija i pojedini suplementi sa više sastojaka. Rizik zavisi od preparata i osobe; uobičajene količine u hrani i napicima uglavnom nose manji rizik. Ako primetiš žuticu, prekini uzimanje suplementa i javi se lekaru.

Da li sikavica (silimarin) pomaže kod masne jetre?

Sikavica se uglavnom dobro podnosi, ali nema dovoljno kvalitetnih dokaza da leči masnu jetru. Pojedine studije silimarina beleže niže nivoe enzima jetre, što ne dokazuje izlečenje, a rezultati ispitivanja ekstrakta ne važe automatski za samleveno seme. Pre uzimanja razgovaraj sa lekarom, posebno ako koristiš lekove.

Ovaj tekst pruža opšte informacije edukativnog karaktera o biljkama, suplementima i tradicionalnoj upotrebi. Nije medicinski savet, dijagnoza ili preporuka za lečenje, niti zamenjuje stručnu medicinsku konsultaciju.

Zelvia.rs ne zapošljava lekare ni medicinske stručnjake kao autore teksta. Dijetetski suplementi pomenuti u tekstu nisu lekovi i nisu ocenjivani od strane ALIMS-a za lečenje bolesti.

Ako imate dijagnostikovanu bolest (dijabetes, kardiovaskularna oboljenja, maligne bolesti, autoimune bolesti, psihijatrijska stanja), OBAVEZNO se konsultujte sa lekarom pre uzimanja suplementa. Prirodni proizvodi mogu stupiti u interakciju sa lekovima na recept.

Trudnice, dojilje i deca ne smeju koristiti suplemente bez konsultacije s lekarom. Eterična ulja nisu za internu upotrebu. Treba ih razblažiti pre nanošenja na kožu i ne treba ih koristiti kod dece mlađe od 6 godina.

Ako se stanje pogorša ili ne poboljša, obratite se lekaru. Ne odlažite medicinsku pomoć.

Reference:

  1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of NAFLD & NASH. NIDDK, bez datuma. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/symptoms-causes
  2. Younossi ZM i sar. The global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH): a systematic review. Hepatology, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36626630/
  3. European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD), European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38851997/
  4. Navarro VJ i sar. Liver injury from herbal and dietary supplements. Hepatology, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27677775/
  5. Roerecke M i sar. Alcohol Consumption and Risk of Liver Cirrhosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol, 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31464740/
  6. GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet, 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30146330/
  7. Lee D i sar. Important Food Sources of Fructose-Containing Sugars and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Trials. Nutrients, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35889803/
  8. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Acetaminophen. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury, 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548162/
  9. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Treatment for NAFLD & NASH. NIDDK, 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/treatment
  10. Halegoua-DeMarzio D i sar. Challenges in herbal-induced liver injury identification and prevention. Liver Int, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39136211/
  11. Vilar-Gomez E i sar. Weight Loss Through Lifestyle Modification Significantly Reduces Features of Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25865049/
  12. Promrat K i sar. Randomized controlled trial testing the effects of weight loss on nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology, 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19827166/
  13. Ryan MC i sar. The Mediterranean diet improves hepatic steatosis and insulin sensitivity in individuals with non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23485520/
  14. Schwarz JM i sar. Effects of Dietary Fructose Restriction on Liver Fat, De Novo Lipogenesis, and Insulin Kinetics in Children With Obesity. Gastroenterology, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28579536/
  15. Kennedy OJ i sar. Systematic review with meta-analysis: coffee consumption and the risk of cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26806124/
  16. Ebadi M i sar. Effect of Coffee Consumption on Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Incidence, Prevalence and Risk of Significant Liver Fibrosis: Systematic Review with Meta-Analysis of Observational Studies. Nutrients, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34578919/
  17. Hashida R i sar. Aerobic vs. resistance exercise in non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review. J Hepatol, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27639843/
  18. Hallsworth K i sar. Resistance exercise reduces liver fat and its mediators in non-alcoholic fatty liver disease independent of weight loss. Gut, 2011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21708823/
  19. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Turmeric. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548561/
  20. Halegoua-DeMarzio D i sar. Liver Injury Associated with Turmeric-A Growing Problem: Ten Cases from the Drug-Induced Liver Injury Network [DILIN]. Am J Med, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36252717/
  21. National Center for Complementary and Integrative Health. Turmeric: Usefulness and Safety. NCCIH, 2025. https://www.nccih.nih.gov/health/turmeric
  22. Lombardi N i sar. Acute liver injury following turmeric use in Tuscany: An analysis of the Italian Phytovigilance database and systematic review of case reports. Br J Clin Pharmacol, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32656820/
  23. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Ashwagandha. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury, 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548536/
  24. Björnsson HK i sar. Ashwagandha-induced liver injury: A case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network. Liver Int, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31991029/
  25. Hu J i sar. The safety of green tea and green tea extract consumption in adults - Results of a systematic review. Regul Toxicol Pharmacol, 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29580974/
  26. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Green Tea. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury, 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547925/
  27. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Milk Thistle. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury, 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548817/
  28. National Center for Complementary and Integrative Health. Milk Thistle: Usefulness and Safety. NCCIH, bez datuma. https://www.nccih.nih.gov/health/milk-thistle
  29. Rambaldi A i sar. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Cochrane Database Syst Rev, 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17943794/
  30. Wah Kheong C i sar. A Randomized Trial of Silymarin for the Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28419855/
  31. Malik A i sar. Effects of silymarin use on liver enzymes and metabolic factors in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a systematic review and meta-analysis. Can Liver J, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38505782/
  32. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC). Cynarae folium (artichoke leaf): herbal medicinal product summary. EMA, bez datuma. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/cynarae-folium
  33. U.S. National Library of Medicine. ALT Blood Test. MedlinePlus, bez datuma. https://medlineplus.gov/lab-tests/alt-blood-test/

Ostavite komentar

Vaša email adresa neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *