Prirodni preparati za bolove u zglobovima i artritis: šta pokazuju studije, kako se uzimaju i kada treba lekar

Medicinski konsultant: dr. Biljana Olujić · Poslednje ažurirano: 30. oktobra 2026.

Prirodni preparati za bolove u zglobovima i artritis najčešće su ispitivani kod osteoartritisa kolena, bolesti koja zahvata hrskavicu i druge delove zgloba. Za kurkumin, bosveliju, MSM i đumbir postoje kontrolisane studije kod ljudi, ali su one uglavnom male i kratke. Ispitivani su određeni biljni preparati i MSM, pa se rezultati ne mogu automatski preneti na začine iz kuhinje [1, 2, 3, 4].

Zato prvo proveri koja vrsta bola je u pitanju. Kod reumatoidnog artritisa i gihta lečenje vodi reumatolog, a nijedan dodatak ishrani ne zamenjuje lekove koje ti je propisao [5, 6].

Koja vrsta bola u zglobu je u pitanju?

Bol u zglobu nije jedna bolest. Kod osteoartritisa dolazi do promena hrskavice i drugih delova zgloba, reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj imunitet napada zglobnu ovojnicu, a giht je upala koju izazivaju kristali mokraćne kiseline [6, 7]. Za svaku od njih važe drugačija pravila.

Vrsta	Kako se obično prepoznaje	Ko vodi lečenje
Osteoartritis	Bol pri opterećenju u kolenima, kukovima i prstima; jutarnja ukočenost je kratka	Lekar opšte prakse, fizijatar ili ortoped
Reumatoidni artritis	Otok zglobova prstiju i šaka, često obostrano; jutarnja ukočenost koja traje sat vremena ili duže [7]	Reumatolog; lekovi koji menjaju tok bolesti [5]
Giht	Nagli, jak bol i otok jednog zgloba, često nožnog palca	Lekar; lečenje napada i, kada je potrebno, lekovi za snižavanje mokraćne kiseline [6]

Prema evropskim smernicama iz 2022. godine, lečenje reumatoidnog artritisa počinje odmah po dijagnozi, najčešće metotreksatom ako nema prepreka za njegovu primenu. Kortikosteroidi se razmatraju kratkoročno i ukidaju čim je to moguće. U trajnoj mirnoj fazi lekar može smanjiti doze lekova koji menjaju tok bolesti, ali se njihovo ukidanje ne preporučuje [5]. Prirodni preparati tu mogu biti samo dodatak, uz znanje lekara. Za napad gihta preporučuju se kolhicin, nesteroidni lekovi protiv upale ili kortikosteroidi. Kada je potrebna dugoročna terapija za snižavanje mokraćne kiseline, alopurinol je prvi izbor [6].

Kada treba da odeš kod lekara?

Pregled istog dana potreban je ako imaš naglo nastao vruć, crven i jako otečen zglob ili posle povrede ne možeš da se osloniš na nogu. Kod dugotrajnog otoka ili jutarnje ukočenosti zakaži pregled što pre; ne čekaj da se pojave svi navedeni znaci [7, 8]:

• jedan zglob koji je vruć, crven i jako otečen, posebno uz temperaturu ili drhtavicu [8]
• otok više zglobova šaka ili stopala sa obe strane tela [7]
• jutarnja ukočenost koja traje sat vremena ili duže i ponavlja se [7]
• bol posle povrede, uz nemogućnost oslanjanja na nogu

Infekcija zgloba brzo oštećuje hrskavicu, a temperatura se javlja kod samo oko 57 procenata obolelih, pa njeno odsustvo ne isključuje infekciju [8].

Šta najviše pomaže prema smernicama?

Smernice za osteoartritis preporučuju upoznavanje sa bolešću, redovno vežbanje i smanjenje telesne mase ako postoji višak kilograma. Lekar po potrebi uključuje i lekove protiv bolova [9, 10]. Zbirna analiza 44 studije sa 3.537 učesnika pokazala je da vežbanje smanjuje bol u kolenu za oko 12 poena na skali od 0 do 100, što je uporedivo sa procenama za nesteroidne lekove protiv bolova [11].

U studiji IDEA, sa 454 osobe sa prekomernom telesnom masom ili gojaznošću i osteoartritisom kolena, grupa koja je 18 meseci kombinovala dijetu i vežbanje izgubila je u proseku 10,6 kg i imala manje bola i bolju pokretljivost od grupe koja je samo vežbala [12]. Dodatke ishrani posmatraj kao moguću dopunu planu lečenja koji uključuje redovno kretanje [9, 10].

Kurkuma i kurkumin

Kurkumin je žuti pigment iz podzemnog stabla (rizoma) kurkume (Curcuma longa). Zbirna analiza 11 randomizovanih studija (učesnici nasumično podeljeni u grupe) sa 1.258 osoba sa osteoartritisom kolena pokazala je da preparati kurkumina smanjuju bol više od placeba, a niže i više dnevne doze dale su sličan rezultat [1]. U studiji sa 70 učesnika ekstrakt kurkume je posle 12 nedelja smanjio bol u kolenu za 9,1 mm na skali od 100 mm u odnosu na placebo, ali nije smanjio količinu tečnosti u zglobu na magnetnoj rezonanci [13]. U studiji sa 367 pacijenata 1.500 mg ekstrakta dnevno tokom četiri nedelje delovalo je slično kao 1.200 mg ibuprofena, uz manje tegoba sa stomakom [14].

Te studije su rađene sa ekstraktima u kapsulama, sa izmerenom količinom kurkumina. U maloj studiji kod zdravih dobrovoljaca, 20 mg piperina uz 2 g kurkumina povećalo je količinu kurkumina koja dospe u krv oko 20 puta. Taj rezultat ne pokazuje koliko prstohvat bibera u obroku menja dejstvo kurkume [15]. Kako kombinovati ta tri začina objašnjavamo u vodiču za kurkumu, đumbir i biber.

Kuhinjska kurkuma i koncentrisani ekstrakti razlikuju se po sastavu i količini kurkumina. Od začina ne očekuj rezultat iz studija sa ekstraktima.

Kurkuma u prahu iz ponude Zelvie je mleveni koren biljke Curcuma longa, bez aditiva. Dodaj je u zlatno mleko, supu, pirinač ili marinadu.

Indijski tamjan (bosvelija)

Indijski tamjan je smola drveta Boswellia serrata. Zbirna analiza sedam studija sa 545 pacijenata sa osteoartritisom pokazala je da bosvelija ili njen ekstrakt smanjuje bol i ukočenost i poboljšava funkciju zgloba u odnosu na kontrolnu grupu, a autori navode da je potrebno najmanje četiri nedelje uzimanja [2]. Novija zbirna analiza nije našla statistički značajan ukupan efekat, uz velike razlike među studijama. U podgrupi poređenja sa placebom nađen je bolji ukupni WOMAC rezultat, koji obuhvata bol, ukočenost i funkciju zgloba [16]. Za pouzdan zaključak potrebne su kvalitetnije studije [16].

U ovim istraživanjima korišćeni su različiti preparati bosvelije, uključujući ekstrakte i kombinacije sa drugim sastojcima [2, 16]. Kako se smola koristi i koja su ograničenja njene upotrebe, opisali smo u tekstu o indijskom tamjanu.

Indijski tamjan iz ponude Zelvie je sirova smola drveta Boswellia. Odmerenu količinu umešaj u toplu vodu ili biljni čaj uz obrok.

MSM (organski sumpor)

MSM (metilsulfonilmetan) je jedinjenje sumpora koje se prodaje kao beli prah. U studiji sa 50 osoba sa osteoartritisom kolena, 6 g MSM-a dnevno tokom 12 nedelja smanjilo je bol i poboljšalo fizičku funkciju u odnosu na placebo, bez ozbiljnijih neželjenih efekata [17]. U drugoj studiji sa 49 osoba, oko 3,4 g dnevno tokom 12 nedelja poboljšalo je funkciju, ali su poboljšanja bila mala i nije jasno da li su dovoljno velika da ih osoba primeti u svakodnevnom životu [18]. Pregled dostupnih studija zaključuje da dokazi idu u prilog MSM-u kod blagog do umerenog osteoartritisa kolena, ali da nisu konačni. Nisu pouzdano utvrđeni ni optimalna doza ni dugoročna bezbednost [3].

Doze iz studija bile su u rasponu od 2 do 5 g dnevno ili iznad njega. O nuspojavama, upotrebi u trudnoći i kombinovanju sa drugim preparatima pisali smo u članku o MSM-u za zglobove i kožu.

Prah MSM-a iz ponude Zelvie je čist metilsulfonilmetan, bez dodatnih sastojaka. Rastvara se u vodi, soku ili proteinskom šejku.

Đumbir

Zbirna analiza pet studija sa 593 pacijenta sa osteoartritisom pokazala je da đumbir uzet na usta u maloj meri smanjuje bol i ograničenost u kretanju u odnosu na placebo. Učesnici koji su uzimali đumbir oko 2,3 puta češće su prekidali studiju zbog nuspojava, uglavnom stomačnih, nego oni koji su primali placebo [4]. Navedena analiza ne poredi đumbir direktno sa kurkuminom. Đumbir u prahu možeš koristiti kao začin za čaj i jela, ali takva upotreba ne garantuje istu dozu, sastav ni efekat kao kod preparata ispitivanih u studijama [4].

Glukozamin, hondroitin i omega-3

Za glukozamin i hondroitin nije pouzdano potvrđeno da ublažavaju bol kod osteoartritisa kolena [10, 19]. Velika studija GAIT sa 1.583 pacijenta nije pokazala da bilo koji od njih, sam ili u kombinaciji, smanjuje bol u kolenu više od placeba posle 24 nedelje; jedino je kod osoba sa umerenim do jakim bolom kombinacija delovala bolje, u dodatnoj analizi podgrupe, čiji nalaz zahteva potvrdu [19]. Američke smernice iz 2019. godine uslovno preporučuju hondroitin samo kod osteoartritisa šake [10].

Omega-3 masne kiseline iz ribljeg ulja ispitivane su kod reumatoidnog artritisa. Zbirna analiza deset studija pokazala je da najmanje 2,7 g omega-3 masnih kiselina dnevno tokom najmanje tri meseca smanjuje upotrebu nesteroidnih lekova protiv upale, dok se broj otečenih zglobova i jutarnja ukočenost nisu značajno promenili [20]. Novija analiza 20 studija našla je poboljšanje više pokazatelja aktivnosti bolesti, ali uz ocenu da je kvalitet studija nizak [21]. Laneno ulje sadrži drugu omega-3 kiselinu (alfa-linolensku), koju telo samo delimično pretvara u oblike iz ribljeg ulja, pa se ti rezultati ne mogu preneti na njega [22].

Bezbednost i interakcije

Najvažnije upozorenje odnosi se na kurkumin. Američka mreža za praćenje oštećenja jetre opisala je deset slučajeva povezanih sa preparatima kurkume, od kojih je pet zahtevalo bolničko lečenje, a jedan se završio smrću. Tegobe su se najčešće javile 1 do 4 meseca posle početka uzimanja, tri od sedam ispitanih proizvoda sadržala su i piperin, a većina obolelih nosila je određenu naslednu varijantu gena [23]. NCCIH upozorava da preparati kurkumina koje organizam lakše usvaja mogu da oštete jetru i da uzimanje suplemenata kurkume u trudnoći može biti nebezbedno [24]. Ako primetiš tamnu mokraću, žutilo kože ili jak umor, prekini uzimanje i javi se lekaru.

Laboratorijske studije i jedan prijavljen slučaj ukazuju da kurkuma uz antikoagulanse ili antiagregacione lekove može povećati rizik od krvarenja, ali ne potvrđuju pouzdano veličinu tog rizika kod ljudi [25]. Ekstrakti bosvelije u laboratoriji koče slepljivanje krvnih pločica, pa je uz iste lekove potreban oprez, iako klinički značaj nije utvrđen [26]. Bosvelija se inače dobro podnosi; opisan je alergijski osip kože posle nanošenja ulja ili kreme sa bosvelijom [26], a deklaracija smole savetuje uzimanje uz obrok zbog moguće nelagodnosti u stomaku. Đumbir najčešće izaziva stomačne tegobe [4].

Pre nego što počneš, proveri nekoliko stvari:

• piješ li varfarin, aspirin ili drugi lek protiv zgrušavanja - kurkuma i bosvelija idu samo uz saglasnost lekara [25, 26]
• imaš li bolest jetre ili piješ lekove koji opterećuju jetru - izbegavaj koncentrovane preparate kurkumina [23, 24]
• lečiš li reumatoidni artritis - dodatak ishrani nikada ne zamenjuje lekove koji menjaju tok bolesti [5]
• trudnoća ili dojenje - suplemente kurkume nemoj uzimati bez saveta lekara [24]

Kako da ih isprobaš razumno?

Pre odluke o dodatku ishrani proveri dijagnozu i sa lekarom dogovori plan lečenja. Vežbanje i, ako imaš višak kilograma, smanjenje telesne mase važni su kod osteoartritisa [9, 10]. Da bi se videlo da li nešto pomaže, drži se jednostavnog plana:

1. Isprobavaj jedan po jedan preparat. Ako počneš da uzimaš tri odjednom, nećeš znati koji deluje, a koji pravi tegobe.
2. Zapiši jačinu bola pre početka na skali od 0 do 10, ujutru i uveče, i ponavljaj jednom nedeljno.
3. Dogovori trajanje probne upotrebe sa lekarom. Autori pregleda bosvelije navode najmanje četiri nedelje, a pojedinačne studije MSM-a i ekstrakta kurkume trajale su 12 nedelja [2, 13, 17]. Ako posle dogovorenog perioda nema koristi, razgovaraj sa lekarom o prekidu.
4. Drži se deklaracije, posebno kod indijskog tamjana, gde se 0,4 g meri vagom, a ne kašičicom.
5. Prekini kod nuspojava i reci lekaru šta uzimaš, uključujući začine u većim količinama.

Pri kupovini proveri da li dobijaš prah biljke, smolu ili ekstrakt i kolika je količina aktivnih sastojaka u dnevnoj dozi. Traži jasne podatke o sastavu, proizvođaču, seriji i roku upotrebe. Ne biraj samo prema broju miligrama na prednjoj strani pakovanja, jer različiti preparati nisu uporedivi [1, 2, 16]. Pre kombinovanja kurkumina, bosvelije ili MSM-a pokaži farmaceutu sve deklaracije i spisak lekova koje uzimaš, zbog mogućih interakcija i ponavljanja sastojaka [24, 25, 26].

Kod osteoartritisa kolena pojedini preparati kurkumina, bosvelije i MSM-a mogu ublažiti bol, ali su dokazi ograničeni [1, 2, 3, 16]. Glukozamin i hondroitin u velikoj studiji nisu pomogli ukupnoj grupi više od placeba [19]. Omega-3 masne kiseline iz ribljeg ulja mogu se razmotriti kao dodatak terapiji reumatoidnog artritisa, u dogovoru sa reumatologom [20, 21]. Prirodni preparati za bolove u zglobovima i artritis mogu da budu razumna dopuna, ali ne zamenjuju vežbanje, kontrolu telesne mase ni lekove koje ti propiše reumatolog.

Najčešća pitanja

Koji prirodni preparati najbolje pomažu kod bolova u zglobovima?

Kod osteoartritisa kolena neki preparati kurkumina, bosvelije i MSM-a mogu ublažiti bol, ali nije pouzdano utvrđeno koji od njih najbolje deluje kod koga. Glukozamin i hondroitin u velikoj studiji nisu bili bolji od placeba. Vežbanje i smanjenje telesne mase, ako imaš višak kilograma, ostaju osnova lečenja.

Da li kurkuma pomaže kod artritisa?

Ekstrakti kurkumina u kapsulama mogu ublažiti bol kod osteoartritisa kolena, što pokazuje zbirna analiza 11 studija. Za reumatoidni artritis nema dovoljno dokaza za pouzdanu preporuku. Kuhinjska kurkuma ima drugačiji sastav i mnogo manje kurkumina, pa od začina ne očekuj isti rezultat kao od ekstrakta.

Koliko dugo treba uzimati bosveliju ili MSM da bi se video efekat?

Autori pregleda bosvelije navode najmanje četiri nedelje uzimanja, a studije MSM-a i ekstrakta kurkume trajale su 12 nedelja. To ne znači da efekat počinje tek tada. Sa lekarom dogovori koliko dugo ćeš uzimati preparat i prekini ako posle tog perioda nema koristi.

Da li prirodni preparati mogu da zamene lekove za reumatoidni artritis?

Ne. Reumatoidni artritis može trajno oštetiti zglobove, pa smernice preporučuju rano uvođenje lekova koji menjaju tok bolesti. O smanjenju njihove doze odlučuje reumatolog, čak i kada nema tegoba. Dodatke ishrani, uključujući omega-3, razmatraj samo uz njega i nikada kao zamenu za terapiju.

Ko ne bi trebalo da uzima kurkumu i bosveliju?

Ako piješ lekove protiv zgrušavanja krvi, pre kurkume ili bosvelije pitaj lekara ili farmaceuta. Koncentrovani preparati kurkumina povezani su sa retkim, ali ozbiljnim oštećenjem jetre. Savet lekara potreban je i kod bolesti jetre, u trudnoći i tokom dojenja, kao i ako redovno uzimaš bilo koji lek.

Ovaj tekst pruža opšte informacije edukativnog karaktera o biljkama, suplementima i tradicionalnoj upotrebi. Nije medicinski savet, dijagnoza ili preporuka za lečenje, niti zamenjuje stručnu medicinsku konsultaciju.

Zelvia.rs ne zapošljava lekare ni medicinske stručnjake kao autore teksta. Dijetetski suplementi pomenuti u tekstu nisu lekovi i nisu ocenjivani od strane ALIMS-a za lečenje bolesti.

Ako imate dijagnostikovanu bolest (dijabetes, kardiovaskularna oboljenja, maligne bolesti, autoimune bolesti, psihijatrijska stanja), OBAVEZNO se konsultujte sa lekarom pre uzimanja suplementa. Prirodni proizvodi mogu stupiti u interakciju sa lekovima na recept.

Trudnice, dojilje i deca ne smeju koristiti suplemente bez konsultacije s lekarom. Eterična ulja nisu za internu upotrebu. Treba ih razblažiti pre nanošenja na kožu i ne treba ih koristiti kod dece mlađe od 6 godina.

Ako se stanje pogorša ili ne poboljša, obratite se lekaru. Ne odlažite medicinsku pomoć.

Reference:

1. Hsiao AF i sar. The efficacy of high- and low-dose curcumin in knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34537344/
2. Yu G i sar. Effectiveness of Boswellia and Boswellia extract for osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32680575/
3. Brien S i sar. Systematic review of the nutritional supplements dimethyl sulfoxide (DMSO) and methylsulfonylmethane (MSM) in the treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18417375/
4. Bartels EM i sar. Efficacy and safety of ginger in osteoarthritis patients: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Osteoarthritis Cartilage, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25300574/
5. Smolen JS i sar. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36357155/
6. FitzGerald JD i sar. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Rheumatol, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32390306/
7. Arnett FC i sar. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum, 1988. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3358796/
8. Margaretten ME i sar. Does this adult patient have septic arthritis? JAMA, 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17405973/
9. Bannuru RR i sar. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278997/
10. Kolasinski SL i sar. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908163/
11. Fransen M i sar. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569281/
12. Messier SP i sar. Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial. JAMA, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24065013/
13. Wang Z i sar. Effectiveness of Curcuma longa Extract for the Treatment of Symptoms and Effusion-Synovitis of Knee Osteoarthritis : A Randomized Trial. Ann Intern Med, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32926799/
14. Kuptniratsaikul V i sar. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study. Clin Interv Aging, 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24672232/
15. Shoba G i sar. Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers. Planta Med, 1998. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9619120/
16. Dalmonte T i sar. Efficacy of Extracts of Oleogum Resin of Boswellia in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Phytother Res, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39314013/
17. Kim LS i sar. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage, 2006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16309928/
18. Debbi EM i sar. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med, 2011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21708034/
19. Clegg DO i sar. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med, 2006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16495392/
20. Lee YH i sar. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and the treatment of rheumatoid arthritis: a meta-analysis. Arch Med Res, 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22835600/
21. Gioxari A i sar. Intake of ω-3 polyunsaturated fatty acids in patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Nutrition, 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28965775/
22. Burdge GC i sar. Conversion of alpha-linolenic acid to longer-chain polyunsaturated fatty acids in human adults. Reprod Nutr Dev, 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16188209/
23. Halegoua-DeMarzio D i sar. Liver Injury Associated with Turmeric-A Growing Problem: Ten Cases from the Drug-Induced Liver Injury Network [DILIN]. Am J Med, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36252717/
24. National Center for Complementary and Integrative Health. Turmeric. NCCIH, 2025. https://www.nccih.nih.gov/health/turmeric
25. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Turmeric. About Herbs, Botanicals & Other Products, 2026. https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/turmeric
26. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Boswellia. About Herbs, Botanicals & Other Products, 2026. https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/boswellia