Brusnica prah za urinarni trakt: šta pokazuju studije, koliko se uzima i kada je vreme za lekara

Medicinski konsultant: dr. Biljana Olujić · Poslednje ažurirano: 23. oktobra 2026.

Brusnica prah za urinarni trakt nudi se najčešće za sprečavanje infekcija mokraćnih puteva koje se vraćaju, a proizvodi od brusnice se u tu svrhu koriste decenijama [1]. Cochrane pregled iz 2023. godine sa 50 ispitivanja pokazuje da proizvodi od brusnice verovatno smanjuju rizik od ponovljene infekcije kod žena sa čestim infekcijama, kod dece, a moguća korist postoji i kod ljudi koji su infekcijama skloni posle medicinskog zahvata, uz nisku pouzdanost dokaza za tu grupu [2]. Kod starijih osoba u domovima, trudnica i odraslih sa poremećajem rada nerava ili mišića bešike, zbog kojeg je ne prazne potpuno, korist nije dokazana [2].

Brusnica ne leči infekciju koja već traje [1]. Ako imaš peckanje, temperaturu ili krv u mokraći, javi se lekaru [1, 3].

Šta je brusnica i šta sadrži prah?

Brusnica o kojoj govore studije je američka krupnoplodna brusnica (Vaccinium macrocarpon), zimzeleni žbun koji raste na vlažnim staništima severoistoka Severne Amerike [1]. Kod nas se ista reč koristi i za evropsku brusnicu (Vaccinium vitis-idaea), sitniju šumsku bobicu, pa pri kupovini proveri latinski naziv na deklaraciji.

Brusnica se od drugog bobičastog voća razlikuje po proantocijanidinima A-tipa (PAC), biljnim jedinjenjima iz grupe tanina [4]. U laboratoriji oni ometaju lepljenje bakterije Escherichia coli, najčešćeg uzročnika infekcija mokraćnih puteva, za ćelije koje oblažu bešiku [5]. Posle čaše napitka od brusnice ta sposobnost merljiva je i u mokraći, dok posle soka od grožđa ili jabuke, zelenog čaja i crne čokolade nije [5].

Deklaracija ne navodi koliko miligrama PAC ima u porciji. Bez tog podatka ne možeš da uporediš količinu PAC u porciji ovog praha sa količinama iz studija.

Prah od brusnice iz ponude Zelvie je sušeni i mleveni plod, bez jakog kiselog ukusa soka. Umešaj ga u vodu, biljni čaj, smuti ili jogurt.

Šta pokazuju studije o brusnici i infekcijama mokraćnih puteva?

Cochrane pregled iz 2023. godine obuhvatio je 50 randomizovanih studija (učesnici nasumično podeljeni u grupe) sa 8.857 učesnika [2]. U 26 studija koje su mogle zbirno da se analiziraju proizvodi od brusnice smanjili su rizik od infekcije sa simptomima, potvrđene u laboratoriji, za oko 30 procenata u odnosu na grupe koje su dobijale placebo ili nisu dobijale nikakav preventivni preparat, uz umerenu pouzdanost dokaza. Rezultat se razlikuje po grupama:

Grupa	Studije i učesnici	Rezultat prema Cochrane pregledu [2]
Žene sa ponavljanim infekcijama	8 studija, 1.555 žena	Verovatno manji rizik, za oko četvrtinu
Deca	5 studija, 504 dece	Verovatno manji rizik, za oko polovinu
Osobe sklone infekciji zbog medicinskog zahvata	6 studija, 1.434 osobe	Moguće manji rizik, za oko polovinu, uz nisku pouzdanost dokaza
Starije osobe u domovima	3 studije, 1.489 osoba	Verovatno mala ili nikakva korist
Trudnice	3 studije, 765 žena	Verovatno mala ili nikakva korist
Odrasli koji zbog poremećaja rada nerava ili mišića bešike ne mogu potpuno da je isprazne	3 studije, 464 osobe	Moguće mala ili nikakva korist, niska pouzdanost

Ranija verzija istog pregleda, iz 2012. godine, nije našla značajan efekat i zaključila je da sok od brusnice ne može da se preporuči [6]. Poređenje devet smernica za ponavljane infekcije kod žena iz 2022. godine navodi da se smernice o upotrebi brusnice razlikuju [7]. Američke urološke smernice iz 2019. godine navode brusnicu među mogućnostima koje lekar može da ponudi ženama sa ponavljanim infekcijama, uz nizak nivo dokaza [8].

U poređenju sa antibioticima koji se uzimaju preventivno, u dve studije sa 385 učesnika nije bilo jasne razlike u riziku od infekcije sa simptomima potvrđene urinokulturom; dokazi nisu dovoljni da se utvrdi koji pristup je efikasniji [2]. To nije razlog da antibiotik koji je lekar propisao zameniš brusnicom.

Studije kod žena

U studiji sa 373 žene koje su nedavno imale infekciju, u grupi koja je pila 240 ml napitka od brusnice dnevno tokom 24 nedelje zabeleženo je 39 klinički dijagnostikovanih epizoda infekcije, u poređenju sa 67 u grupi sa placebom [9]. Vreme do infekcije potvrđene urinokulturom, analizom kojom se otkrivaju bakterije u mokraći, nije se značajno razlikovalo između grupa. Među autorima su i zaposleni proizvođača napitka, što treba imati u vidu. Starija studija sa 150 žena pratila je tablete od brusnice i sok tokom godinu dana. Bar jednu infekciju imalo je 18 procenata žena na tabletama, 20 procenata na soku i 32 procenta na placebu [10].

Studije kod dece

U finskoj studiji sa 263 dece lečene od infekcije sok od brusnice tokom šest meseci nije značajno smanjio broj dece sa ponovljenom infekcijom (16 prema 22 procenta), ali je smanjio ukupan broj epizoda i skratio trajanje uzimanja antibiotika za oko šest dana po detetu godišnje [11]. Manja kanadska studija sa 40 dece, gotovo samo devojčica, uporedila je sok sa visokim sadržajem PAC i sok bez PAC. Posle godinu dana grupa sa PAC imala je 0,4 infekcije po detetu godišnje, a druga grupa 1,15 [12]. Kod dece lečenje svake infekcije mokraćnih puteva vodi pedijatar, a brusnica može da bude samo dodatak uz njegov savet.

Da li brusnica leči infekciju koja već traje?

Ne. Dokazi iz navedenog Cochrane pregleda odnose se na sprečavanje infekcija [2], a NCCIH, američki državni centar za komplementarnu medicinu, navodi da se brusnica ne preporučuje kao lečenje postojeće infekcije ni u jednoj grupi ljudi [1]. Lekar utvrđuje uzrok tegoba i određuje lečenje. Deklaracija praha iz naše ponude kaže isto: prah nije lek i ne može da zameni antibiotik pri aktivnoj infekciji.

Javi se lekaru odmah ako uz peckanje i učestalo mokrenje imaš [3]:

• povišenu temperaturu i drhtavicu, mučninu ili povraćanje,
• bol u leđima, boku ili preponama, jer infekcija može da pređe na bubrege,
• krv u mokraći ili mokraću koja je mutna i jakog mirisa.

Muškarci, trudnice i deca sa simptomima infekcije idu lekaru odmah, bez pokušaja da stanje reše sami. Muškarcima koji uz to primećuju slab mlaz ili često noćno mokrenje može da koristi i naš pregled znakova koji traže odlazak urologu.

Prah, sok ili kapsule: koja doza ima smisla?

Studije su koristile različite sokove, tablete i kapsule, a sadržaj PAC nije uvek bio naveden [2, 6]. U studiji sa 32 dobrovoljca iz Japana, Mađarske, Španije i Francuske prah od brusnice standardizovan na sadržaj PAC smanjio je prianjanje bakterija za ćelije u laboratorijskom testu sa uzorcima mokraće; efekat je zavisio od doze, a pri 72 mg PAC dnevno bio je merljiv do 24 sata [13]. To ispitivanje nije merilo broj infekcija. Kapsule u studiji sa stanovnicama domova za stare sadržale su po 36 mg PAC, a uzimane su dve dnevno, što autori izjednačavaju sa oko 590 ml soka [14]. U toj studiji nije utvrđeno značajno smanjenje prisustva bakterija i leukocita u mokraći niti simptomatskih infekcija. Cochrane pregled ipak nije uspeo da pokaže razliku između niskih, srednjih i visokih doza PAC, niti između soka i tableta, jer su ti dokazi vrlo nepouzdani [2].

Kod praha iz naše ponude na deklaraciji nije naveden sadržaj PAC po porciji, pa se 1 do 2 čajne kašičice ne mogu preračunati u doze PAC iz studija. Autori Cochrane pregleda iz 2012. godine upravo su tražili da se prahovi standardizuju pre nego što se preporučuju [6], a NCCIH upozorava da obrada ploda može da smanji sadržaj PAC [1]. Prah možeš da koristiš kao deo ishrane, ali bez podatka o sadržaju PAC ne može se tvrditi da deluje kao preparati iz ispitivanja.

Oblik	Šta je	Šta kažu studije	Na šta paziti
Sok ili napitak	Tečnost, često sa šećerom	Jedan od ispitivanih oblika [2]	U studijama 240 do 750 ml dnevno [9, 10]; šećer i kalorije
Kapsule sa navedenim sadržajem PAC	Preparat sa navedenom količinom PAC	U studiji sa stanovnicama domova 72 mg PAC dnevno [14]; rezultat testa lepljenja bakterija zavisio je od doze [13]	Proveri da je PAC naveden za celu dnevnu porciju
Prah od celog ploda	Sušen i samleven plod	Rezultati sa sokom i kapsulama ne mogu se preneti na prah bez poznatog sadržaja PAC [6]	Količina sa deklaracije je preporuka proizvođača, ne doza iz studija

Kako koristiti prah od brusnice?

Deklaracija proizvoda iz naše ponude preporučuje 1 do 2 čajne kašičice dnevno, umešane u čašu vode ili čaja, po mogućnosti ujutru, uz manju količinu na početku. Prah ide i u smuti od bobičastog voća, jogurt, kefir ili testo za kekse. Proizvođač predlaže korišćenje do šest meseci, pa pauzu od dve do četiri nedelje. Ako su ti prahovi novi u kuhinji, pogledaj naš vodič kroz doziranje prahova u ishrani, gde objašnjavamo kako se mere i sa čim se mešaju.

U navedenim studijama preparati su uzimani od 24 nedelje do godinu dana [9, 10, 11], što ne govori kada dejstvo počinje niti koliko dugo treba koristiti ovaj prah. Brusnica ne zamenjuje pregled ni kontrolu mokraće koju ti lekar preporuči.

D-manoza, drugi popularan dodatak za mokraćne puteve, u britanskoj studiji sa 598 žena tokom šest meseci nije značajno smanjila udeo žena koje su se javile lekaru zbog sumnje na novu infekciju u odnosu na placebo [15]. Ako biraš između ta dva dodatka, dokazi za sprečavanje ponovljenih infekcija kod žena idu u prilog ispitivanim proizvodima od brusnice [2, 15], a to ne potvrđuje dejstvo praha bez poznatog sadržaja PAC.

Ko treba da bude oprezan sa brusnicom?

Brusnica u količinama iz hrane važi za bezbednu, ali u nekoliko situacija treba savet lekara [1].

Ako uzimaš lekove, pre dodavanja brusnice proveri kombinaciju sa lekarom ili farmaceutom [1]. Ako već uzimaš propisani antibiotik, nemoj ga samostalno zameniti brusnicom niti menjati terapiju zbog dodatka ishrani [1].

Varfarin i drugi lekovi protiv zgrušavanja

Posle prijava iz Velike Britanije o pojačanom dejstvu varfarina uz sok od brusnice, sistematski pregled iz 2010. godine sakupio je 15 prijava slučajeva i sedam kliničkih ispitivanja. Samo dva slučaja ocenjena su kao verovatna interakcija, a randomizovane studije nisu našle dokaz da umerena količina soka menja zgrušavanje [16]. U studiji sa deset zdravih dobrovoljaca 200 ml soka tri puta dnevno tokom deset dana nije promenilo dejstvo varfarina [17]. Pregled iz 2013. godine ipak navodi da velike količine, oko 1 do 2 litra soka dnevno ili koncentrati u dodacima uzimani duže od tri do četiri nedelje, mogu privremeno da promene dejstvo leka [18]. NCCIH dokaze opisuje kao protivrečne i savetuje razgovor sa lekarom pre upotrebe [1]. Ako piješ varfarin, reci lekaru da uzimaš brusnicu i ne menjaj količinu bez njegovog znanja. Pre kombinovanja pogledaj i vodič za bezbedno kombinovanje suplemenata.

Kamen u bubregu

Brusnica sadrži oksalate, sastojak najčešćih bubrežnih kamenaca. Kod pet zdravih dobrovoljaca tablete koncentrata brusnice tokom sedam dana povećale su oksalat u mokraći za prosečno 43 procenta, a autori su opisali i pacijenta kod kog su se kamenci vratili posle uzimanja takvih tableta [19]. U drugoj studiji, sa 24 učesnika, litar soka dnevno povećao je izlučivanje kalcijuma i oksalata mokraćom i za 18 procenata povećao pokazatelj sklonosti ka stvaranju kristala kalcijum-oksalata [20]. Iako se izlučivalo manje mokraćne kiseline, mokraća je postala kiselija, pa su autori zaključili da su uslovi pogodovali i nastanku kamenaca od mokraćne kiseline. Ako se kod tebe ranije javljao kamen u bubregu, pitaj lekara pre nego što uvedeš brusnicu, posebno u obliku koncentrata.

Trudnoća, dojenje i deca

NCCIH navodi da neke studije govore da je brusnica u količinama iz hrane bezbedna u trudnoći i tokom dojenja, ali da za veće količine dokazi nisu konačni [1]. Cochrane pregled kod trudnica nije našao korist u sprečavanju infekcija [2], a infekcija u trudnoći zahteva lekara. Deklaracija praha iz naše ponude za decu mlađu od 12 godina i trudnice traži savet pedijatra ili ginekologa, a osobe sa alergijom na aspirin upućuje na lekara.

Nuspojave

Velike količine brusnice mogu da izazovu nadražaj želuca i proliv, naročito kod male dece [1]. U Cochrane pregledu broj učesnika sa tegobama u varenju verovatno se nije razlikovao između brusnice i placeba [2]. Zaslađeni sok sadrži dodati šećer i kalorije, a i prah od celog ploda ima prirodne šećere, pa proveri deklaraciju i veličinu porcije.

Kako izabrati proizvod od brusnice?

Pri kupovini proveri:

1. Oblik: sok, kapsule sa navedenim PAC ili prah od celog ploda. Za poređenje sa studijama proveri količinu PAC u celoj dnevnoj porciji, a ne samo masu praha ili ekstrakta [13].
2. Sastav: kod praha samo brusnica, bez dodatog šećera; kod soka količina šećera po čaši.
3. Vrstu biljke: Vaccinium macrocarpon je brusnica iz studija.
4. Deklaraciju: preporučena količina, rok trajanja i uputstvo za čuvanje.

Ako ti se infekcije vraćaju, prvo idi lekaru da potvrdi uzrok i isključi stanja koja traže drugo lečenje.

Prah od brusnice iz ponude Zelvie je sušeni i mleveni plod, bez jakog kiselog ukusa soka. Umešaj ga u vodu, biljni čaj, smuti ili jogurt.

Najčešća pitanja

Da li prah od brusnice leči upalu bešike?

Ne. Dokazi o koristi brusnice odnose se na sprečavanje ponovljenih infekcija, a NCCIH je ne preporučuje za lečenje postojeće infekcije. Uzrok tegoba i lečenje određuje lekar. Ako imaš peckanje, temperaturu ili krv u mokraći, javi se lekaru odmah.

Koliko praha od brusnice se uzima dnevno?

Deklaracija praha iz naše ponude preporučuje 1 do 2 čajne kašičice dnevno u vodi, čaju ili jogurtu, uz manju količinu na početku. Količina PAC po porciji nije navedena, pa ovu preporuku proizvođača ne možeš da izjednačiš sa dozama iz studija.

Da li brusnica pomaže deci sa čestim infekcijama mokraćnih puteva?

Cochrane pregled iz 2023. godine navodi da proizvodi od brusnice verovatno smanjuju rizik od ponovljene infekcije kod dece, na osnovu pet studija sa 504 dece. Pedijatar procenjuje da li je preparat prikladan za sprečavanje, a brusnica ne zamenjuje lečenje postojeće infekcije.

Sme li brusnica uz varfarin?

Randomizovane studije nisu našle da umerena količina soka od brusnice menja dejstvo varfarina, ali postoje prijave pojedinačnih slučajeva, a velike količine ili koncentrati mogu da utiču na lek. Ako piješ varfarin, reci lekaru da uzimaš brusnicu i ne menjaj količinu bez njegovog znanja.

Koliko dugo treba uzimati brusnicu?

U navedenim studijama preparati su uzimani od 24 nedelje do godinu dana, što ne određuje trajanje upotrebe svakog praha. Deklaracija našeg proizvoda predlaže do šest meseci, uz pauzu od dve do četiri nedelje. Trajanje preventivne primene dogovori sa lekarom.

Ovaj tekst pruža opšte informacije edukativnog karaktera o biljkama, suplementima i tradicionalnoj upotrebi. Nije medicinski savet, dijagnoza ili preporuka za lečenje, niti zamenjuje stručnu medicinsku konsultaciju.

Zelvia.rs ne zapošljava lekare ni medicinske stručnjake kao autore teksta. Dijetetski suplementi pomenuti u tekstu nisu lekovi i nisu ocenjivani od strane ALIMS-a za lečenje bolesti.

Ako imate dijagnostikovanu bolest (dijabetes, kardiovaskularna oboljenja, maligne bolesti, autoimune bolesti, psihijatrijska stanja), OBAVEZNO se konsultujte sa lekarom pre uzimanja suplementa. Prirodni proizvodi mogu stupiti u interakciju sa lekovima na recept.

Trudnice, dojilje i deca ne smeju koristiti suplemente bez konsultacije s lekarom. Eterična ulja nisu za internu upotrebu. Treba ih razblažiti pre nanošenja na kožu i ne treba ih koristiti kod dece mlađe od 6 godina.

Ako se stanje pogorša ili ne poboljša, obratite se lekaru. Ne odlažite medicinsku pomoć.

Reference:

1. National Center for Complementary and Integrative Health. Cranberry: Usefulness and Safety. NCCIH, 2024. https://www.nccih.nih.gov/health/cranberry
2. Williams G i sar. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37947276/
3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of Bladder Infection in Adults. NIDDK, 2024. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults/symptoms-causes
4. Blumberg JB i sar. Cranberries and their bioactive constituents in human health. Advances in Nutrition, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24228191/
5. Howell AB i sar. A-type cranberry proanthocyanidins and uropathogenic bacterial anti-adhesion activity. Phytochemistry, 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16055161/
6. Jepson RG i sar. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23076891/
7. Kwok M i sar. Guideline of guidelines: management of recurrent urinary tract infections in women. BJU International, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35579121/
8. Anger J i sar. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline. Journal of Urology, 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31042112/
9. Maki KC i sar. Consumption of a cranberry juice beverage lowered the number of clinical urinary tract infection episodes in women with a recent history of urinary tract infection. American Journal of Clinical Nutrition, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27251185/
10. Stothers L. A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women. Canadian Journal of Urology, 2002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12121581/
11. Salo J i sar. Cranberry juice for the prevention of recurrences of urinary tract infections in children: a randomized placebo-controlled trial. Clinical Infectious Diseases, 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22100577/
12. Afshar K i sar. Cranberry juice for the prevention of pediatric urinary tract infection: a randomized controlled trial. Journal of Urology, 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22910239/
13. Howell AB i sar. Dosage effect on uropathogenic Escherichia coli anti-adhesion activity in urine following consumption of cranberry powder standardized for proanthocyanidin content: a multicentric randomized double blind study. BMC Infectious Diseases, 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20398248/
14. Juthani-Mehta M i sar. Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27787564/
15. Hayward G i sar. d-Mannose for Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection Among Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38587819/
16. Zikria J i sar. Cranberry juice and warfarin: when bad publicity trumps science. American Journal of Medicine, 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20399311/
17. Lilja JJ i sar. Effects of daily ingestion of cranberry juice on the pharmacokinetics of warfarin, tizanidine, and midazolam - probes of CYP2C9, CYP1A2, and CYP3A4. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17392729/
18. Srinivas NR. Cranberry juice ingestion and clinical drug-drug interaction potentials; review of case studies and perspectives. Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23958198/
19. Terris MK i sar. Dietary supplementation with cranberry concentrate tablets may increase the risk of nephrolithiasis. Urology, 2001. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11164137/
20. Gettman MT i sar. Effect of cranberry juice consumption on urinary stone risk factors. Journal of Urology, 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16006907/