Silimarin i alkohol: zaštita jetre (doziranje i realna očekivanja)

Pregledala: dr. Biljana Olujić · Poslednje ažurirano: 27. april 2026.

Srbija po podacima dobavljača iz domena suplemenata spada u zemlje sa visokom prosečnom potrošnjom/konzumacijom alkohola u regionu, oko 12,5 litara godišnje po stanovniku, i taj broj se osim u statistici oseti u svakodnevnoj realnosti porodičnih okupljanja, slavlja i kafanskih večeri. Zato pitanje se veza između silimarina i alkohola za zaštitu jetre sve češće postavlja kod ljudi koji nisu alkoholičari, ali znaju da je jetra tih i strpljiv organ koji predugo trpi pre nego što se jave simptomomi.

Tema silimarina i alkohola za zaštitu jetre se sve češće postavlja kako u apotekama tako i u savetovalištima nutricionista, jer ljudi traže rešenje koje ne podrazumeva totalni prekid pijenja. Ovaj tekst objašnjava korak po korak kako alkohol oštećuje jetrine ćelije, šta silimarin može da uradi u svakoj fazi tog oštećenja, kolika je realna doza i čega treba da se čuvaš ako uzimaš lekove na recept ili si u nekoj ranjivoj grupi.

Kako silimarin štiti jetru od alkohola? Mehanizam objašnjen korak po korak

Kratak odgovor: alkohol u jetri stvara reaktivne kiseonične molekule koje troše glutation i oštećuju membrane hepatocita, a silimarin (aktivni kompleks iz semena sikavice, Silybum marianum) hvata te slobodne radikale, dopunjava glutation i smanjuje upalu. Zbog toga se i u srpskoj farmakognoziji vodi kao hepatoprotektivno sredstvo, a Institut „Dr Josif Pančić” eksplicitno opisuje da silimarin „deluje zaštitno na ćelije jetre i stimuliše njihovu regeneraciju”.

Drugim rečima, kombinacija silimarina i alkohola za zaštitu jetre počiva na tri konkretna mehanizma.

Alkohol i jetra: šta se tačno dešava unutar hepatocita?

Etanol se u jetri razgrađuje preko alkoholne dehidrogenaze i mikrozomalnog sistema (CYP2E1), pri čemu nastaje acetaldehid, izrazito reaktivno jedinjenje koje se vezuje za proteine ćelijskih membrana. U paralelnom procesu generišu se reaktivne kiseonične vrste (ROS) – superoksid, hidroksilni radikal i vodonik-peroksid – koje pokreću lipidnu peroksidaciju masnih kiselina u membrani [1].

Hepatociti pri tome troše svoj endogeni antioksidans, glutation, brže nego što ga sintetišu, pa nivo glutationa pada i kontrola oksidativne štete slabi.

Drugi sloj problema je upala. Kupferove ćelije (rezidentni makrofagi jetre) u prisustvu acetaldehida i bakterijskih endotoksina iz creva oslobađaju TNF-α i IL-6, pa se aktivira nuklearni faktor kapa B (NF-κB) i kaskada zapaljenja se pojačava. Ako se ovaj ciklus ne prekine, počinje aktivacija jetrinih zvezdastih ćelija, taloženje kolagena i postepeno fibrozno ožiljavanje koje vodi ka cirozi.

Pet načina na koje silimarin štiti jetru od alkohola

Pregled iz 2024. godine u časopisu Cureus opisao je pet komplementarnih mehanizama delovanja silimarina kod hroničnih bolesti jetre [1]:

• Hvatač slobodnih radikala: silibinin direktno neutralizuje ROS i smanjuje lipidnu peroksidaciju membrana hepatocita.
• Dopuna glutationa: srpski edukativni izvori navode da silimarin „može podići nivo glutationa u jetri za čak 35 odsto”, što je ključno jer alkohol upravo glutation troši najbrže.
• Inhibicija NF-κB: silimarin smanjuje aktivaciju ovog transkripcijskog faktora i posledičnu produkciju TNF-α i IL-6, čime se prigušuje upalna kaskada.
• Stabilizacija membrane: silibinin se vezuje za receptore na membrani hepatocita i otežava ulazak hepatotoksičnih jedinjenja, što je najpoznatije iz studija sa trovanjem zelenom pupavkom (Amanita phalloides).
• Stimulacija regeneracije: aktivacija jedarne RNK polimeraze povećava sintezu proteina i ubrzava obnovu hepatocita koji još nisu ireverzibilno oštećeni.

Ovih pet mehanizama zajedno objašnjavaju zašto se silimarin za zaštitu jetre koristi već decenijama uz tradicionalnu terapiju alkoholne bolesti jetre, a ne kao samostalni „lek”. Ako tražiš standardizovan oblik, silimarin prah je forma koja se najlakše dozira po kašičici, i u ovoj sekciji je važan zato što su sve studije rađene sa standardizovanim ekstraktom semena, ne sa čajem od cveta sikavice.

U kojoj fazi alkoholnog oštećenja jetre silimarin još uvek može da pomogne?

Alkoholna bolest jetre nije jedan dijagnostički entitet, već postupno propadanje koje ide od masne jetre preko alkoholnog hepatitisa do alkoholne ciroze. Studije pokazuju da silimarin nije podjednako koristan u svakoj fazi, i upravo to razdvajanje između faza je ključno pre nego što odlučiš da li ti suplement uopšte ima smisla.

Masna jetra od alkohola: gde silimarin radi najbolje?

Masna jetra (steatoza) je najranija i najreverzibilnija faza – masne kapljice se nakupljaju u hepatocitima, ali strukture ćelije još nisu razorene. U ovoj fazi je antioksidativna intervencija logična, jer oksidativni stres još nije prebacio ćeliju preko praga ireverzibilnosti. Pretkliničke i manje kliničke studije pokazuju da silibinin smanjuje steatozu i poboljšava biohemijske markere ALT i AST kod osoba sa blagom alkoholnom masnom bolešću jetre.

Najvažniji uslov je apstinencija ili bar značajno smanjenje konzumacije, jer suplement ne može da nadoknadi nastavak ekspozicije. Kada ljudi pitaju šta je dobro za čišćenje jetre u smislu obnavljanja hepatocita posle dužeg perioda pijenja, silimarin u ovoj fazi ima najjasnije utemeljenje, jer ćelije još uvek imaju regenerativni potencijal koji antioksidativna podrška može da iskoristi. Upravo zato je zaštita jetre od alkohola najefikasnija ako počne dok je oštećenje još uvek u steatoznoj fazi, pre nego što upala uzme maha.

Alkoholni hepatitis: poboljšanje enzima, ali ne i preživljavanje

Sledeća faza je alkoholni hepatitis – aktivna upala hepatocita sa povišenim transaminazama, gama-GT-om i bilirubinom. Studija Cibina i saradnika iz 1989. godine na 116 bolesnika koristila je 420 mg silimarina dnevno tokom tri meseca i pokazala da obe grupe (i silimarin i placebo) imaju poboljšanje enzima, ali bez statistički značajne razlike između tretiranih i kontrolne grupe [2].

Drugim rečima: silimarin ne škodi, a u nekim podgrupama može pomoći biohemiji jetre, ali nije kurativni tretman umerenog alkoholnog hepatitisa. Ozbiljan alkoholni hepatitis je medicinsko hitno stanje i zahteva bolničko lečenje, ne suplement.

Uznapredovala alkoholna ciroza: granice silimarina

U cirozi se hepatociti zamenjuju ožiljnim tkivom i sposobnost regeneracije je ograničena. Klasična RCT studija Ferencija i saradnika iz 1989. godine (n=170, 420 mg silimarina dnevno, prosečno praćenje 41 mesec) pokazala je četvorogodišnje preživljavanje 58 odsto u silimarin grupi naspram 39 odsto u placebo grupi, sa najjačim efektom u Child A podgrupi alkoholne ciroze [3].

Suprotno tome, multicentrična studija Parésa i saradnika iz 1998. godine (n=200, 450 mg dnevno tokom dve godine) nije pokazala razliku u preživljavanju kod uznapredovale alkoholne ciroze [4]. Kohejnova meta-analiza iz 2007. godine, koja je obuhvatila 13 randomizovanih studija sa 915 učesnika, zaključila je da je efekat na mortalitet vezan za jetru potencijalno koristan u studijama nižeg metodološkog kvaliteta, ali se ne potvrđuje u studijama visokog kvaliteta [5].

Faza alkoholne bolesti jetre	Realan efekat silimarina	Snaga dokaza
Masna jetra (steatoza)	Poboljšanje biohemije, smanjenje masne infiltracije	Umeren
Blagi do umereni alkoholni hepatitis	Poboljšanje enzima, bez efekta na preživljavanje	Umeren
Uznapredovala alkoholna ciroza	Mešoviti rezultati, generalno bez efekta na preživljavanje	Umeren do jak (RCT)
Akutna izloženost alkoholu (preventivno)	Pokazano u životinjskim modelima, kliničke potvrde malo	Slab

Kolika doza silimarina je potrebna i kada ga uzimati

Evo kolika doza silimarina je potrebna i kada ga uzimati.

Standardna doza silimarina za zaštitu jetre i zašto se deli u tri obroka

Najčešće citirana klinički testirana doza za podršku jetri u kontekstu alkoholne bolesti je 420 mg silimarina dnevno, podeljeno u tri doze od po 140 mg uz obroke. Tu dozu je odobrila i nemačka Komisija E za terapiju jetrenih bolesti, a koristili su je i Ferenci [3] i Cibin [2] u svojim studijama. Razlog za tri doze nije ritualistički – flavonolignani imaju kratko poluvreme eliminacije od oko šest sati, pa raspodela tokom dana održava stabilniju koncentraciju u krvi nego jedna velika jutarnja doza.

Bioraspoloživost je drugi razlog zbog kog je forma preparata bitna. Standardni mleveni ekstrakt apsorbuje se relativno slabo, pa novije formulacije (Eurosil 85, fitosomski kompleksi sa fosfatidilholinom) postižu i do 85 odsto bolju apsorpciju. Pri pisanju etikete uvek pogledaj koliko je silimarina, a ne samo koliko je „ekstrakta semena sikavice”. Vredno je napomenuti i da silimarin postoji u različitim oblicima: kao standardizovan suvi ekstrakt u kapsulama ili prahu, kao tečni tinkturni preparat, ali i kao čaj za čišćenje jetre u obliku biljnih mešavina sa mlevenim semenkama sikavice, pri čemu su sve kliničke studije rađene sa standardizovanim ekstraktom, a ne sa čajem, jer čaj ne postiže terapijske koncentracije flavonolignana.

Pre ili posle alkohola: kada uzimati silimarin i da li ima smisla preventivno?

Korisnici često traže odgovor na praktično pitanje: da li popiti silimarin pre slavlja kao zaštitu, ili posle kao oporavak. Istina je nijansirana. Pretkliničke studije sugerišu da silimarin može smanjiti akutnu hepatotoksičnost etanola kada se uzima pre i tokom ekspozicije, jer već postoji u jetri kada počne stvaranje ROS-a. Klinički podaci za ovaj „preventivni” obrazac su, međutim, ograničeni i ne treba ih tumačiti kao licencu za prekomerno piće. Kombinacija silimarin i alkohola ne znači zelenu lampicu za nastavak konzumacije, već okvir koji smanjuje deo štete kod osoba koje već piju i traže način da podrže jetru. Suplement nije “magični lekoviti” napitak.

Realnija strategija je kontinuirana upotreba uz obroke kod osoba sa već povišenim enzimima jetre ili dijagnostikovanom masnom jetrom, a uvek uz savet lekara ako uzimaš lekove. Ako si na nekoliko dana intenzivnijeg socijalnog kalendara, ne moraš kozumirati silimarin samo „posle”, nego takođe kao deo svakodnevne rutine pre i u toj nedelji. Tako logika uzimanja silimarina dobija konkretan dnevni ritam umesto reaktivnog uzimanja samo nakon jakog pijenja.

Koliko dugo uzimati silimarin da bi se osetili rezultati?

Za biljne preparate se ne očekuje efekat “nakon jedne noći”. Nutricionisti na regionalnim stručnim portalima preporučuju najmanje 6 do 12 nedelja redovne upotrebe pre procene efekta, a kliničke studije koje su pokazale poboljšanje biohemije koristile su silimarin tri do šest meseci [2].

Ferencijeva studija je pratila pacijente prosečno 41 mesec [3]. Ako te zanima merljiv kontrolni metodski okvir, najjednostavnije je da pre početka uzmeš ALT, AST, GGT i bilirubin, ponoviš nalaze posle 8 do 12 nedelja i razgovaraš sa lekarom o promeni vrednosti.

Ako tražiš dosledno doziran preparat za ovaj period, silimarin u prahu ima prednost što možeš tačno da odmeriš dnevnu količinu kašičicom, umesto da računaš mililitre tečnih ekstrakata ili gledaš koliko je zaista silimarina u jednoj kapsuli.

Koliko brzo se javljaju rezultati i šta je realno očekivati?

Iskren odgovor na pitanje „kada ću se osećati bolje” zahteva razdvajanje biohemijskog i subjektivnog poboljšanja. Biohemijski markeri jetre (ALT, AST, GGT, bilirubin) mogu se popraviti u roku od 6 do 12 nedelja redovne upotrebe silimarina, posebno ako paralelno smanjuješ ili obustavljaš alkohol.

Subjektivni osećaj – manja umorenost, bolji apetit, manje težine u desnom hipohondrijumu – varira od osobe do osobe i nije pouzdan vodič za stanje jetre, jer jetra retko boli dok ne nastupi ozbiljno oštećenje. U ovom periodu se i najjasnije vidi kako silimarin štiti jetru kada se kombinuje sa smanjenim unosom alkohola, jer kontrolni nalazi daju merljiv okvir umesto subjektivnih utisaka.

Postoji i drugi sloj iskrenosti. Kohejnova analiza je pokazala da silimarin nije pouzdano smanjio ukupan mortalitet kod osoba sa alkoholnom ili virusnom bolešću jetre i da je efekat na mortalitet vezan za jetru jasniji u manjim, lošije dizajniranim studijama nego u velikim metodološki strogim radovima [5].

Ovo nije razlog da odmah odustaneš – pregled u časopisu Advances in Therapy iz 2020. godine je procenio da objedinjena analiza ipak pokazuje smanjenje rizika od mortaliteta vezanog za jetru za oko 47 odsto, uz veoma povoljan bezbednosni profil [6]. Pravilo je: realno očekuj poboljšanje markera i dodatnu antioksidativnu podršku, ne dramatičan klinički preokret kod već uznapredovale bolesti.

Kada pogledamo iskustva čišćenja jetre kod raznih korisnika, najveći deo opisa odnosi se upravo na ovaj raskorak između očekivanja i merljivog efekta, jer ljudi koji su pred sebe postavili realan cilj (manje umora, bolji nalazi nakon dva do tri meseca) pišu pozitivnije nego oni koji su očekivali brz „liver detox”. Slično, kada se analiziraju liver detox iskustva u raznim studijama, najkonzistentniji obrazac je da silimarin uz apstinenciju daje merljivo poboljšanje enzima, dok izolovan suplement bez promene navika obično ne menja biohemiju jetre. Za realan plan podrške jetri, standardizovan silimarin prah je deo dnevne rutine, ne instant rešenje.

Ono što silimarin ne radi je takođe važno. Ne smanjuje žudnju za alkoholom, ne zamenjuje apstinenciju, ne neutrališe trenutno popijenu količinu i nije „lek” u smislu Zakona o lekovima Srbije. Drugim rečima, silimarin i alkohol kao kombinacija imaju jasan opseg dejstva i jednako jasne granice.

Zvanično uputstvo za registrovani biljni lek Favora Silymarin (ALIMS rešenje 515-01-04904-16-001) eksplicitno preporučuje apstinenciju od alkohola tokom uzimanja silimarinskih kapsula [7], i to je ozbiljnija poruka nego što izgleda – institucija koja registruje preparat ga definitivno ne tretira kao alibi za nastavak pijenja.

Ko treba da bude oprezan: kontraindikacije i interakcije sa lekovima

Evo ko treba da pripazi prilikom konzumacije silimarina, koje su kontraindikacije, ali i interakcije sa različitim lekovima.

Apsolutne kontraindikacije: ko ne sme uzimati silimarin?

Silimarin se ne sme uzimati ako imaš poznatu alergiju na biljke iz porodice glavočika (Asteraceae) – ambroziju, krizantemu, kadificu, hajdučku travu, neven, kamilicu – jer rizik od ukrštene reakcije do anafilakse postoji, mada je u standardnim dozama redak [1][6]. Druga grupa su osobe sa teškom alergijskom reakcijom na prethodnu dozu silimarina (osip, otok, otežano disanje) – takav događaj isključuje ponovnu upotrebu bez konsultacije sa alergologom.

Relativne kontraindikacije: trudnice, dijabetičari i korisnici antikoagulanata

Trudnice, dojilje i deca spadaju u grupu „nedovoljno podataka”. Pregled bezbednosti iz 2019. godine zaključio je da silimarin u terapijskim dozama nije pokazao genotoksičnost niti teratogenost u ograničenim ispitivanjima, ali da „bezbednost u trudnoći nije čvrsto utvrđena” i da se ne preporučuje bez konsultacije sa lekarom [8]. Američki NIH NCCIH ima identičnu formulaciju.

Dijabetičari treba da budu oprezni jer silimarin može blago snižavati glikemiju i u kombinaciji sa metforminom, sulfonilurejama ili insulinom potencijalno produbiti hipoglikemiju – ne kao ozbiljna interakcija, ali dovoljno da opravda redovnije merenje šećera u prvim nedeljama uvođenja preparata. Slično važi i za osobe na antikoagulantima i antitrombocitnim lekovima (varfarin, klopidogrel, aspirin u terapijskoj dozi): silimarin ima blagu antikoagulantnu komponentu i može teorijski povisiti INR, pa je INR kontrola u prvih 4 do 6 nedelja razumna mera [1].

Silimarin i drugi lekovi: šta proveriti sa lekarom?

Silimarin slabo, ali ne i zanemarljivo, inhibiše enzime CYP3A4 i CYP2C9, pa je oprez opravdan kod lekova sa uskim terapijskim prozorom: imunosupresivi kod transplantiranih bolesnika (takrolimus, sirolimus), antiepileptici (fenitoin, karbamazepin) i digoksin.

Praktičan savet: kad god kreneš sa novim suplementom, pokaži lekaru ili farmaceutu spisak svih lekova koje uzimaš na recept – njima je lakše da procene rizik za pet minuta nego što ćeš ti naći meta-analizu i izvući sve što ti je potrebno.

Ako te zanima protokol koji kombinuje antioksidativnu i antiinflamatornu podršku jetri, neki nutricionisti pominju i kurkumu kao komplementarnu biljku, mada se i tu zahteva oprez kod osoba na antikoagulantima – linkovi na druge proizvode iz Zelvia asortimana koji se ponekad koriste uz silimarin nalaze se u kategorijama prahova i adaptogena.

Gde naći silimarin formulu na koju možete računati

Tržište silimarinskih preparata u Srbiji je heterogeno: Favora Silymarin je registrovan kao tradicionalni biljni lek kod ALIMS-a, SILYMILL je biljni suplement Instituta „Dr Josif Pančić” sa standardizacijom na 80 odsto silimarina, a paralelno postoji niz uvoznih i domaćih dijetetskih suplemenata. Razlika između „leka” i „dijetetskih suplemenata” nije marketing, nego pravna kategorija – lek je registrovan za ublažavanje simptoma jetrene bolesti, suplement je hrana koja podržava normalnu funkciju jetre i ne sme da nosi medicinske tvrdnje.

Mnogi se s razlogom pitaju koji je najbolji silimarin za podršku jetri uz konzumiranje alkohola, a iskren odgovor zavisi od standardizacije ekstrakta (po pravilu 70-80 odsto silimarina), oblika uzimanja i doslednosti dnevne doze, ne od marketinške reputacije marke.

Zelvia porodična prodavnica iz Sombora, i najiskrenije što mogu da kažem je da silimarin prah iz našeg asortimana nije „čudotvorna formula” niti „najbolji silimarin u Srbiji”, nego standardizovan ekstrakt semena sikavice koji možeš tačno da doziraš i koji se uklapa u dnevnu rutinu kao deo realne podrške jetri.

Ako si u fazi gde silimarin ima smisla – povišeni enzimi, masna jetra, želja da smanjiš piće i daš jetri nekoliko meseci kontinuirane podrške – to je razuman “alat”. Ako si u uznapredovaloj cirozi, onda prvo poseti hepatologa pre nego išta odlučiš da kupiš i konzumiraš.

Najčešća Pitanja

Da li silimarin može da pomogne kod alkoholne bolesti jetre?

Silimarin može pomoći u ranijim fazama – kod alkoholne masne jetre i blažeg hepatitisa – tako što poboljšava biohemijske markere i smanjuje oksidativni stres u hepatocitima. Kod uznapredovale alkoholne ciroze, RCT studija Parésa iz 1998. godine na 200 bolesnika nije pokazala razliku u preživljavanju, pa silimarin nije zamena za apstinenciju i hepatološko praćenje.

Može li se piti alkohol tokom uzimanja silimarina?

Zvanično uputstvo za registrovani lek Favora Silymarin (ALIMS rešenje 515-01-04904-16-001) eksplicitno preporučuje apstinenciju od alkohola tokom uzimanja silimarinskih kapsula. Silimarin je adjuvantna podrška, ne neutralizator alkohola, i njegov efekat na regeneraciju hepatocita slabi ako paralelno traje hronična ekspozicija etanolu i acetaldehidu u jetri.

Koliko dugo treba uzimati silimarin da bi se osetila promena?

Kliničke studije koje su pokazale poboljšanje biohemije jetre koristile su silimarin u trajanju od tri do šest meseci, dok je Ferencijeva studija pratila bolesnike prosečno 41 mesec. Praktično se preporučuje minimum šest do dvanaest nedelja redovne upotrebe pre procene efekta, idealno uz kontrolne nalaze ALT, AST i GGT pre i posle perioda.

Koja je preporučena doza silimarina dnevno za zaštitu jetre?

Standardna klinički ispitana doza za alkoholnu bolest jetre je 420 miligrama silimarina dnevno, podeljena u tri doze od po 140 miligrama uz obroke. Tu dozu odobrila je nemačka Komisija E za suportivnu terapiju, a koristili su je i Ferenci i Cibin u svojim randomizovanim studijama. Mast u obroku poboljšava apsorpciju flavonolignana.

Da li je sikavica isto što i silimarin?

Sikavica (latinski Silybum marianum, srpski sinonimi gujina trava i badelj) je biljka, dok je silimarin aktivni kompleks flavonolignana koji se ekstrahuje iz njenog semena. Komercijalni preparati koriste standardizovan suvi ekstrakt sa 70 do 80 odsto silimarina, što je mnogo veća koncentracija nego što se dobija običnim čajem od cveta ili čaja od mlevenih semenki sikavice.

Važno upozorenje – medicinsko odricanje od odgovornosti

Ovaj tekst pruža isključivo opšte informacije edukativnog karaktera o biljkama, suplementima i tradicionalnoj upotrebi. Nije medicinski savet, dijagnoza ili preporuka za lečenje, niti zamenjuje stručnu medicinsku konsultaciju.

Zelvia.rs ne zapošljava lekare ni medicinske stručnjake kao autore teksta. Dijetetski suplementi pomenuti u tekstu nisu lekovi i nisu ocenjivani od strane Agencije za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS) za lečenje bolesti.

Ako imaš dijagnostikovanu jetrenu bolest, alkoholnu zavisnost, dijabetes, kardiovaskularno oboljenje, malignu bolest ili autoimuno stanje, OBAVEZNO se konsultuj sa lekarom pre uzimanja silimarinskog preparata. Silimarin može stupiti u interakciju sa antikoagulantnim, antidijabetičkim i imunosupresivnim lekovima, kao i sa lekovima koji se metabolišu preko enzima CYP3A4 i CYP2C9.

Trudnice, dojilje i deca ne smeju koristiti silimarin bez izričite saglasnosti lekara, jer bezbednost u tim populacijama nije dovoljno ispitana.

Ako se simptomi pogoršaju ili ne poboljšaju, obrati se lekaru. Ne odlaži medicinsku pomoć zbog upotrebe biljnog preparata.

Zelvia.rs je porodična prodavnica iz Sombora. Neki od proizvoda pomenutih u ovom tekstu dostupni su u našoj prodavnici. Ne plaćamo za pozitivne recenzije i ne prihvatamo sponzorisane tekstove.

Reference:

1. Omran M.M. i sar. Silymarin as an Antioxidant Therapy in Chronic Liver Diseases: A Comprehensive Review. Cureus 2024;16(8):e67083. PMID: 39286715. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11404857/
2. Cibin M. i sar. Treatment of alcoholic hepatitis with silymarin. A double-blind comparative study in 116 patients. J Int Med Res 1989. PMID: 2707520. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2707520/
3. Ferenci P. i sar. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1989;9:105-113. PMID: 2671116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2671116/
4. Parés A. i sar. Effects of silymarin in alcoholic patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1998;28(4):615-621. PMID: 9566830. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9566830/
5. Rambaldi A., Jacobs B.P., Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Cochrane Database Syst Rev 2007. DOI: 10.1002/14651858.CD003620.pub3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8724782/
6. Gillessen A., Schmidt H.H. Silymarin as Supportive Treatment in Liver Diseases: A Narrative Review. Adv Ther 2020;37(4):1279-1301. PMID: 32065376. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7140758/
7. ALIMS Uputstvo za lek Favora Silymarin, rešenje 515-01-04904-16-001. https://www.alims.gov.rs/doc_file/lekovi/pil/515-01-04904-16-001.pdf
8. Galhardi C.M. i sar. Safety and toxicity of silymarin, the major constituent of milk thistle extract: An updated review. Food Chem Toxicol 2019. PMID: 31069872. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31069872/